Gehonoreerde subsidieaanvragen Veelbelovende zorg 2022

Het Radboudumc ontvangt € 5,1 miljoen voor verder onderzoek naar de werking van een nieuwe behandeling voor mensen met een hersenbloeding.  

Elk jaar krijgen meer dan 6000 Nederlanders een hersenbloeding. Een hersenbloeding is de meest ernstige vorm van een beroerte: 4 op de 10 patiënten overlijdt binnen een maand. En van degenen die overleven blijft een groot deel afhankelijk van zorg. Er zijn op dit moment weinig effectieve behandelingen. Operatief verwijderen van de hersenbloeding waarbij de schedel wordt gelicht vergroot de kans op goed herstel niet.

De laatste jaren is een minimaal invasieve endoscopiegeleide operatie ontwikkeld voor patiënten met een hersenbloeding. Hierbij wordt de hersenbloeding verwijderd met een kijkoperatie via een klein gaatje in de schedel. Recent onderzoek toont aan dat deze ingreep veilig is en dat het lukt om gemiddeld bijna 80% van de hersenbloeding weg te halen.

Dankzij de subsidie gaat het Radboudumc samen met neurologen en neurochirurgen uit heel Nederland onderzoeken of de nieuwe operatie ook leidt tot beter herstel, vergeleken met de standaardbehandeling. Daarnaast doet het Radboudumc onderzoek naar de betaalbaarheid van de ingreep.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - Minimaal invasieve endoscopiegeleide operatie bij patiënten met een spontane hersenbloeding.

Jonge kinderen met een medisch vastgestelde voedselallergie een perspectief geven op een leven zonder allergie. Dat lijkt een serieuze mogelijkheid, als al voor hun tweede verjaardag wordt gestart met immunotherapie. Deze therapie wordt nog nauwelijks uitgevoerd bij zulke jonge kinderen, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend.

De afgelopen jaren is in het Deventer ziekenhuis al onderzoek gedaan naar deze vroege behandeling. Daarbij eten kinderen tussen de 9 en 30 maanden een jaar lang een kleine dosis van het product waarvoor ze allergisch zijn, bijvoorbeeld pinda’s, noten of koemelk. Daardoor is nu bekend dat bij de meeste kinderen de therapie veilig kan worden uitgevoerd, ook bij een ernstige of hele uitgebreide voedselallergie. Van de eerste kinderen die de behandeling hebben afgerond, heeft meer dan 80% geen allergie meer. Echt veelbelovende zorg dus, die voor heel veel kinderen een leven lang met voedselallergie kan voorkomen.

Het Deventerziekenhuis ontvangt € 1,7 miljoen subsidie voor verder onderzoek dat het definitieve bewijs moet leveren dat de therapie effectief is.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - Orale immunotherapie bij jonge kinderen met een bewezen IgE-gemedieerde voedselallergie.

Chronische buikklachten komen vaak voor en kunnen grote negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van mensen. In Nederland kunnen deze buikklachten per jaar bij ongeveer 500 vaak jonge mensen worden veroorzaakt door het darmslagader compressiesyndroom, ofwel het median arcuate ligament syndroom (MALS).

Bij dit syndroom wordt de bovenste darmslagader herhalend dichtgedrukt door het middenrifbandje dat meebeweegt op de ademhaling. Dit veroorzaakt in toenemende mate buikpijnklachten na de maaltijd, gewichtsverlies en vermoeidheid. Het is echter nooit onomstotelijk bewezen dat het positieve effect van het doorknippen van het middenrifbandje met behulp van een kijkcamera meer is dan alleen een placebo-effect.

In de CARoSO-studie wordt onderzocht of het doorknippen van het middenrifbandje een langdurige klachtenvermindering geeft en daarmee een (kosten)effectieve behandeling is, of dat het een placebo-effect is. Bij de helft van de patiënten die meedoen aan de studie wordt het middenrifbandje echt doorgeknipt. De andere helft van de patiënten krijgt een nep-operatie, waarbij het bandje niet wordt doorgeknipt.

Medisch Spectrum Twente ontvangt € 1,3 miljoen voor verder onderzoek en afronding van de studie.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - Endoscopisch retroperitoneale arteria coeliaca release bij patiënten met MALS (CARoSO study).

Mensen met hartfalen veroorzaakt door een ernstige lekkage van de tricuspidalisklep ervaren een slechte kwaliteit van leven en overlijden vaak vroegtijdig. Sinds kort is het mogelijk om de tricuspidalisklep te repareren via een katheter door een kleine toegang in de liesader. Met een studie hiernaar gaat het St. Antonius Ziekenhuis onderzoeken of deze nieuwe behandeling resulteert in een langere levensduur, minder hartfalen en een betere kwaliteit van leven.

De tricuspidalisklep is de hartklep tussen de rechterkamer en rechterboezem. Indien deze klep lekt, kunnen verschijnselen van hartfalen ontstaan, zoals vochtophoping en kortademigheid. Op dit moment is er nog niet voor iedereen een goede behandeling. Vochtafdrijvende medicijnen werken vaak onvoldoende, en een openhartoperatie om de hartklep te repareren, gaat gepaard met een hoog risico op overlijden.

De hoop is nu gevestigd op de transkatheter tricuspidalisklep-reparatie. Het St. Antonius Ziekenhuis ontvangt € 7,1 miljoen om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van deze behandeling aan te tonen.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - Transkatheter tricuspidalisklep-reparatie bij patiënten met ernstige lekkage van de tricuspidalisklep in het hart.

Voor veel mensen met chronische epilepsie is er momenteel geen genezende behandeling beschikbaar. Medicatie noch een hersenoperatie is voor hen een permanente oplossing.

Daarom starten Maastro en Maastricht UMC+ samen met de twee epilepsiecentra in Nederland, Kempenhaeghe en SEIN, en in nauwe samenwerking met Amsterdam UMC en UMC Utrecht, een onderzoek naar een nieuwe epilepsie behandeling: precisiebestraling.

Binnen het onderzoek wordt gekeken of precisiebestraling kan worden aangeboden aan deze groep patiënten. Er zijn reeds veelbelovende resultaten van de behandeling in het buitenland, echter in Nederland wordt deze nog niet vergoed door de zorgverzekeraar. Wanneer het onderzoek succesvol wordt afgerond, komt er een vergoede behandeling beschikbaar die verlichting kan brengen voor deze groep patiënten.

Het onderzoek start in het najaar van 2022 en hiervoor is door het Zorginstituut en ZonMw een subsidie van 2,3 miljoen euro toegekend.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - Precisiebestraling bij patiënten met epilepsie (PRECISION studie).

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of de kans op overleving voor  longkankerpatiënten verbetert als zij tijdens de nacontroles een PET/CT-scan krijgen in plaats van een CT-scan. Het onderzoek is voor mensen die al voor longkanker stadium III zijn behandeld en beginnen met aanvullende immunotherapie of nazorg.

In Nederland bestaan de nacontroles van longkankerpatiënten uit CT-scans van de longen. Een CT-scan van de longen laat alleen uitzaaiingen in de longen zelf zien. Maar het risico op uitzaaiingen ergens anders in het lichaam is veel groter. Deze uitzaaiingen worden vaak pas in een laat stadium ontdekt, en dan zijn er minder behandelmogelijkheden. Met een PET/CT-scan worden uitzaaiingen mogelijk sneller gevonden dan met een met CT-scan. Gerichte behandeling kan dan eerder starten.

Een aanzienlijk deel van mensen met longkanker krijgt uitzaaiingen na een op genezing gerichte behandeling. Gelukkig zijn de behandelmogelijkheden voor mensen met een beperkt aantal uitzaaiingen (1 tot 10) de laatste jaren flink verbeterd. Daardoor hebben zij grotere kans op langdurige overleving met een goede kwaliteit van leven.

Het onderzoek start in april 2023. Hiervoor is door het Zorginstituut en ZonMw een subsidie van € 2,5 miljoen toegekend.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg – ¹⁸F FDG PET/CT-scans bij volwassen patiënten met stadium III niet-kleincellig longcarcinoom.

In dit onderzoek wordt de nieuwe ‘schildwachtklier-procedure’ ingezet om niet-zichtbare uitzaaiingen in de hals op te sporen bij de behandeling van mensen met keel- en strottenhoofdkanker. Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of deze nieuwe manier van behandelen net zulke goede of betere resultaten oplevert als de standaardbehandeling. Het onderzoek is voor mensen die voor het eerst keel- of strottenhoofdkanker hebben, zonder uitzaaiingen in de lymfeklieren, en die bestraald gaan worden (radiotherapie) al dan niet in combinatie met chemotherapie. 

Een derde van de mensen met keel- en strottenhoofdkanker hebben uitzaaiingen in de lymfeklieren van de hals. Soms zijn die uitzaaiingen zo klein, dat ze niet ontdekt worden met een echo, MRI- of CT-scan. Daarom wordt vaak standaard de hals mee bestraald. Maar dat veroorzaakt blijvende klachten, zoals droge mond, slikklachten, minder goed werkende schildklier en aderverkalking van de halsslagaders. Deze bijwerkingen verslechteren de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Bij de schildwachtklier-procedure wordt rond de tumor een radioactieve merkstof ingespoten. Die merkstof verspreidt zich naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren, de zogeheten schildwachtklieren. Met een scan worden deze klieren opgespoord, chirurgisch verwijderd en onderzocht. Als dan blijkt dat er geen uitzaaiingen in de schildwachtklieren zitten, wordt alleen de tumor bestraald en de hals niet. Dat voorkomt bij de meeste mensen blijvende bijwerkingen. Het vergroot hun kwaliteit van leven als ze van de kanker genezen.

Het onderzoek start in april 2023. Hiervoor is door het Zorginstituut en ZonMw een subsidie van € 1,2 miljoen toegekend.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - schildwachtklierprocedure bij patiënten met kanker van de keelholte en het strottenhoofd.

In dit onderzoek wordt gekeken naar de effecten van lymfoveneuze anastomose (LVA). Dit is een operatie om lymfoedeem na een kankerbehandeling te verminderen of voorkomen. Het doel is om aan te tonen dat een LVA-operatie effectief is en op termijn leidt tot lagere zorgkosten. Het onderzoek is voor alle mensen die na een kankerbehandeling lymfoedeem in een arm of been hebben.

Veel mensen krijgen na een kankerbehandeling last van lymfoedeem. Doordat lymfeklieren zijn verwijderd of beschadigd, wordt het weefselvocht niet goed afgevoerd en hoopt lymfevocht zich op in een arm of been. Dit veroorzaakt veel klachten, zoals pijn, infecties en minder beweeglijkheid in arm of been. Het leidt niet alleen tot lichamelijke klachten, maar ook tot psychische en maatschappelijke klachten. Het vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. 

De traditionele (ook wel: conservatieve) behandeling bestaat het dragen van een steunkous, massage, huidverzorging en oefeningen. Dit verlicht de klachten, maar lost het probleem niet op. Bovendien moeten mensen deze behandeling levenslang volhouden. Dat is belastend voor hen en duur voor de maatschappij. Bij een LVA-operatie worden de beschadigde lymfebanen verbonden met bloedvaten. Hierdoor wordt het lymfevocht omgeleid en verminderen de klachten. Dit zorgt voor een betere kwaliteit van leven en op termijn voor lagere zorgkosten. 

Het onderzoek start in maart 2023. Hiervoor is door het Zorginstituut en ZonMw een subsidie van € 1,6 miljoen toegekend.

Lees meer over dit onderzoek op de pagina Veelbelovende zorg - lymfoveneuze anastomose bij patiënten met kanker-gerelateerd lymfoedeem.