Zorginstituut Nederland adviseert de minister voor Medische Zorg, om tijdelijk en onder voorwaarden eerstelijns paramedische herstelzorg na COVID-19 te vergoeden uit het basispakket. Het betreft nazorg en revalidatie-ondersteuning voor patiënten die ernstige COVID-19 hebben doorgemaakt en in de herstelfase nog ernstige klachten en beperkingen ervaren. Het Zorginstituut adviseert ook een aantal voorwaarden te verbinden aan de duur, behandelomvang en uitvoering van de tijdelijke aanspraak.
Versneld advies
De uitbraak van het Corona-virus heeft zich ontwikkeld tot een uitzonderlijke pandemie die veel patiënten treft en grote maatschappelijke gevolgen heeft. Een deel van de patiënten wordt zodanig zwaar getroffen, dat zij zonder herstelzorg grote problemen ondervinden om hun dagelijkse activiteiten weer op te pakken of hun werkzaamheden te hervatten. Dit is niet alleen een individueel probleem, maar ook een groot maatschappelijk probleem. Daarom adviseert het Zorginstituut de minister voor Medische Zorg om de vergoeding van deze zorg tijdelijk en onder voorwaarden uitbreiden.
Reactie van de minister voor Medische Zorg
De minister heeft paramedische herstelzorg voor coronapatiënten die ernstige klachten en beperkingen hebben, per 18 juli 2020 tijdelijk en onder voorwaarden opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. Gedurende de tijdelijke toelating tot het pakket vindt onderzoek naar de effectiviteit van deze zorg plaats.
- Brief aan de Tweede Kamer over voorwaardelijke toelating eerstelijns paramedische zorg na ernstige COVID-19
- Wijziging van de Regeling zorgverzekering in verband met de voorwaardelijke toelating van paramedische herstelzorg voor COVID-19
Update 18 juni 2021
De minister voor Medische Zorg heeft op advies van het Zorginstituut de regeling op onderdelen aangepast.
Meer informatie
Informatie over herstelzorg na corona en de voorwaarden die gelden is ook te vinden via:
- Het standpunt 'Paramedische herstelzorg na COVID-19'
-
Vragen en antwoorden tijdelijke aanspraak eerstelijns paramedische herstelzorg na COVID-19
-
Informatiebrief over de voorwaarden die gelden bij paramedische herstelzorg na COVID-19
-
onderstaande video; uitleg over wat herstelzorg na corona inhoudt
[Harald Miedema, medisch adviseur Zorginstituut Nederland]
We weten nog niet zeker of deze zorg werkt, daarvoor is het coronavirus nog te nieuw. Maar voorop staat dat we patiënten die ernstige klachten houden in de herstelfase kunnen helpen.
[Voice-over]
Mensen die corona hebben gehad en daar langdurig klachten aan overhouden, krijgen tijdelijk een ruimte vergoeding voor herstelzorg. Die geldt sinds 18 juli 2020 en volgt op een advies van Zorginstituut Nederland aan de minister van Medische Zorg en Sport. Naar schatting ruim 16 duizend mensen komen hiervoor in aanmerking. Zij houden na corona lang last van klachten, zoals kortademigheid, geheugenproblemen en verlies aan spierkracht. Herstelzorg, zoals fysiotherapie, dieetadvies, ergotherapie en logopedie, moet hen helpen om zo veel mogelijk hun levens weer op te kunnen pakken.
[Harald Miedema]
Deze verruiming is echt bedoeld voor mensen die extreem ziek zijn geweest door die corona-infectie. We kennen allemaal de beelden van mensen die op ic's zijn opgenomen geweest en in ziekenhuizen zijn opgenomen geweest. Maar ook mensen in de thuissituatie zijn ernstig en langdurig ziek geweest. Mensen die dan in de herstelfase dus nog ernstige klachten en beperkingen ondervinden, daar is deze zorg voor bedoeld.
Voor de mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen geweest, bepaalt de medisch specialist welke zorg nodig is. Dat kan de specialist zijn die dat bij ontslag vaststelt of bij een poliklinische controle. Het kan ook zijn dat iemand in een revalidatiecentrum is opgenomen en dat de specialist daar die zorg bepaalt. Voor de mensen die thuis ziek zijn geweest, speelt de huisarts een belangrijke rol. Die moet vaststellen of iemand zodanig ernstige klachten en beperkingen ondervindt in die herstelfase, dat deze zorg nodig is.
Als mensen na 6 maanden nog steeds klachten hebben en de medisch specialist stelt vast dat er sprake is van blijvende longschade of andere lichamelijke schade, dan kan hij verwijzen voor nog een behandeltermijn van maximaal 6 maanden. Als er sprake is van andere klachten, zoals spierklachten en vermoeidheidsklachten, dan verwachten wij dat die behandeld zijn in die eerste periode van 6 maanden. En dat mensen daarmee weer een optimaal niveau hebben bereikt. Maar er zullen mensen zijn die niet hun oorspronkelijke niveau helemaal bereiken. Wij denken niet dan verder behandelen met deze behandelingen dan zinvol is.
Het is niet zo dat je per se positief getest moet zijn. Bij mensen in het ziekenhuis is dat meestal wel het geval geweest, maar in de thuissituatie was er in de periode van maart tot mei bijvoorbeeld een groot gebrek aan testen en zijn veel mensen dus niet getest. Dan moet de huisarts dus goed bekijken of er sprake is van een waarschijnlijke corona-infectie, die zodanig ernstig was en waarvan de gevolgen zo ernstig zijn, dat deze zorg aangewezen is.
Het is trouwens belangrijk om te vermelden, dat een voorwaarde voor het krijgen van deze zorg voor patiënten, is dat zij bereid zijn mee te doen aan het onderzoek, dat op termijn de effecten van deze zorg ook beter moet vaststellen. Die deelname aan het onderzoek houdt in dat mensen bereid zijn om de behandelgegevens die in het dossier worden vastgelegd om die tot beschikking te stellen van een onderzoeksgroep die dat onderzoek uitvoert.
[Lees het volledige advies op de website van Zorginstituut Nederland. Een productie van Zorginstituut Nederland, 2020.]