Verzekerde zorg - Stoppen met roken
Veel mensen weten dat roken grote gevolgen kan hebben voor de gezondheid. Mensen die roken of vapen, vinden het meestal moeilijk om te stoppen. Met een stoppen-met-rokenprogramma krijgt u begeleiding bij het stoppen. Op deze pagina staat wat verzekerde zorg is bij stoppen met roken.
Begeleiding voor mensen die willen stoppen met roken
Veel mensen die roken of vapen willen hier graag mee stoppen. Uit onderzoek blijkt dat dit beter gaat met begeleiding. Dat kan met een stoppen-met-rokenprogramma. Het doel van een stoppen-met-rokenprogramma is om gedrag te veranderen.
Rookt u en wilt u begeleiding bij het stoppen? Het stoppen-met-rokenprogramma wordt op verschillende manieren aangeboden. Dat kan bijvoorbeeld via de huisarts, maar ook via andere zorgverleners. Ze hebben allemaal hun eigen programma’s. Dat kan fysiek, online of een combinatie daarvan. Individueel of in groepsvorm. In grote lijnen kan stoppen met roken op de volgende manieren.
Samen met de huisarts of praktijkondersteuner maakt u een plan om te stoppen met roken. U krijgt advies en steun, zodat u het volhoudt. Bovendien leert u hoe u omgaat met moeilijke momenten.
De huisarts kan u ook doorsturen naar een stoppen-met-roken-coach (SMR-coach) die u kan helpen. Deze SMR-coach staat geregistreerd in het kwaliteitsregister van het Partnership Stoppen met roken. Ook intensieve begeleiding is voor rokers die gemotiveerd zijn om te stoppen met roken. Bij intensieve begeleiding helpt een behandelaar u met het stoppen met roken. Dit kan een verpleegkundige of SMR-coach zijn.
Verschillende vormen van intensieve begeleiding
Intensieve begeleiding kan op verschillende manieren. Dat kan individueel of in groepsverband. Online, fysiek of een combinatie daarvan.
In sigaretten en sigaren zit nicotine. Dit is een verslavende stof die ervoor zorgt dat u moeilijk kunt stoppen met roken. De nicotine kunt u vervangen door kauwgom, zuigtabletten of pleisters. Bijvoorbeeld als u hulp wilt tijdens moeilijke momenten. Of als u bang bent dat u klachten krijgt als u stopt met roken. Door de nicotinevervangende middelen hebt u minder zin om te roken. Bovendien leert u de gewoonte af om steeds weer een sigaret te pakken.
Wilt u deze middelen gebruiken? Overleg dan met uw behandelaar. U wordt dan begeleid en gebruikt 3 maanden nicotinevervangende middelen. Ook na die 3 maanden kunnen nicotinevervangende middelen worden vergoed, zolang u maar begeleid wordt. Uiteindelijk kunt u de nicotinevervangende middelen in overleg afbouwen. Na een tijdje hebt u ze dan niet meer nodig. U hebt het roken afgeleerd.
U kunt deze nicotinevervangende middelen ook kopen zonder dat u begeleiding krijgt. Deze middelen worden dan niet vergoed door uw zorgverzekeraar.
Bij het stoppen met roken kunt u eventueel medicijnen gebruiken. Medicijnen zorgen ervoor dat u minder zin hebt om te roken. Bovendien zorgen ze dat u minder last hebt van klachten die kunnen ontstaan bij stoppen met roken. Een behandeling met medicijnen is vooral voor rokers die 18 jaar of ouder zijn en die 10 sigaretten of meer per dag roken. En ook voor rokers bij wie nicotinepleisters of kauwgom met nicotine niet helpen.
Een behandeling met medicijnen krijgt u in combinatie met begeleiding. Deze begeleiding wordt gegeven door iemand die veel weet van stoppen met roken. Dat kan de huisarts of praktijkondersteuner, verpleegkundige of SMR-coach zijn. Een arts schrijft de medicijnen voor.
De volgende medicijnen kunnen worden vergoed op voorwaarde dat u ook begeleiding krijgt: bupropion, nortriptyline en cytisinicline. Deze medicijnen kunt u 3 maanden gebruiken. Wilt u ze langer gebruiken, dan kan dat. Ook dan is de voorwaarde voor vergoeding dat u begeleiding krijgt bij het stoppen met roken.
Het stoppen-met-rokenprogramma wordt meestal vergoed
Het stoppen-met-rokenprogramma wordt meestal vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wie de zorg levert en waar de zorg wordt geleverd kan elke zorgverzekeraar zelf bepalen. Controleer altijd de voorwaarden van de polis van uw zorgverzekeraar.
In sommige gevallen wordt het stoppen-met-rokenprogramma niet vergoed.
- Vanuit het basispakket wordt in principe 3 keer een stoppen-met-rokenprogramma per jaar vergoed.
- Als u nicotinevervangende middelen of medicijnen gebruikt zonder begeleiding, worden deze middelen niet vergoed.
Misschien vallen deze gevallen wel onder uw aanvullende verzekering. Dit kunt u opzoeken in de polis van uw zorgverzekeraar.
Voor het stoppen-met-rokenprogramma betaalt u geen eigen bijdrage
U betaalt geen eigen bijdrage voor het stoppen-met-rokenprogramma.
Voor het stoppen-met-rokenprogramma betaalt u geen verplicht eigen risico
De kosten voor het stoppen-met-rokenprogramma vallen niet onder het verplichte eigen risico. Dit geldt ook voor eventuele medicijnen die bij het programma horen.
Wilt u meer informatie of hebt u nog vragen?
Meer weten? Op verschillende sites staat meer informatie over dit onderwerp.
- Wilt u meer weten over stoppen met roken? Ga dan naar de websites van:
- Wilt u meer weten over het basispakket, de zorgpolis en over hoe de Zorgverzekeringswet (Zvw) werkt? Ga dan naar onze pagina ‘Zvw-algemeen: hoe werkt de Zorgverzekeringswet?’.
- Wilt u meer informatie over de verschillende polissen van de zorgverzekeraars? Ga dan naar de website Rijksoverheid.nl.
- Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Vraag dat aan uw zorgverzekeraar.
Wet- en regelgeving
Meer informatie staat in de volgende artikelen:
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt.
Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:
- of de zorg die u vergoed wilt krijgen onder de zorgpolis valt
- of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan.
Ga voor meer uitleg naar de pagina ‘Zvw-algemeen: hoe werkt de Zorgverzekeringswet?’.
Een deel van de tekst op de website bevat een uitleg van de wet- en regelgeving in eenvoudige taal. Het Zorginstituut vindt het namelijk belangrijk om in begrijpelijke taal op zijn website te communiceren. Hoewel de tekst op de website met de grootst mogelijke zorgvuldigheid is opgesteld, kan het Zorginstituut niet garanderen dat de informatie op de website altijd correct en/of volledig is. Aan de tekst op de website kunnen daarom geen rechten worden ontleend. Het Zorginstituut aanvaardt ook geen aansprakelijkheid voor schade door onjuiste of onvolledige informatie op deze website. Ziet u fouten in de tekst of zijn er dingen onduidelijk, geef dat dan aan ons door via ons contactformulier.