Samen met partijen in de zorg heeft Zorginstituut Nederland onderzocht waar mogelijkheden zijn voor verbeteringen in het zorgtraject voor vrouwen met bekkenbodemklachten. In de zomer van 2020 heeft het Zorginstituut het ‘Verbetersignalement Zinnige Zorg voor vrouwen met bekkenbodemklachten’ uitgebracht. Hierin staan de afspraken over verbeteringen waarmee partijen aan de slag gaan om de zorg voor vrouwen met de bekkenbodemklachten te kunnen verbeteren. Het Zorginstituut heeft de implementatie gevolgd en waar nodig ondersteund. Het verbetertraject zit nu in de evaluatiefase. Daarin gaan we de bereikte verbeteringen evalueren en verslag doen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).
Verbetersignalement
In het ‘Verbetersignalement Zinnige Zorg voor vrouwen met bekkenbodemklachten’ stelt het Zorginstituut samen met partijen in de zorg vast dat verbeteringen mogelijk zijn in het zorgtraject voor vrouwen met bekkenbodemklachten.
Verbetersignalement Zinnige Zorg voor vrouwen met bekkenbodemklachten
Samen met patiënten, zorgverleners en andere betrokken partijen is in beeld gebracht welke verbeteringen in de zorg noodzakelijk zijn en zijn verbeterafspraken gemaakt. De betrokken partijen hebben zich verbonden aan deze afspraken en de uitvoering ervan. Het gaat om 4 onderwerpen voor verbetering:
- diagnostiek;
- gerichtheid behandelingen;
- bewustwording van behandelopties;
- frequentie evaluatie van zorgtrajecten.
Wat gaan vrouwen van de verbeteracties merken?
Als de verbeteringen zijn uitgevoerd, krijgen meer vrouwen met bekkenbodemklachten:
- makkelijker de juiste diagnose;
- een passende, effectieve behandeling, waar gewenst dichter bij huis;
- een tijdige bijsturing van de ingezette behandeling.
Resultaten implementatiefase en monitoring
In de implementatiefase organiseerde het Zorginstituut bijeenkomsten met de betrokken partijen. Daar stemden we af hoe partijen de verbeterafspraken moesten gaan uitvoeren en welke acties hiervoor nodig waren. De verslagen van die bijeenkomsten staan in de tijdlijn en in de lijst publicaties op deze pagina. Hierover brachten we een voortgangsrapportage uit aan de minister van VWS en aan de betrokken partijen.
Zinnige Zorg - Voortgangsrapportage implementatiefase 2022
Zinnige Zorg - Eerste voortgangsrapportage implementatie Bekkenbodemklachten
Passende zorg verbetertrajecten - Voortgangsrapportage implementatiefase 2023
Evaluatie van verbeterafspraken
Het Zorginstituut verwacht dat het toepassen van de verbeterafspraken een positieve invloed heeft op de kwaliteit van zorg voor mensen met bekkenbodemklachten. En op de toegankelijkheid en betaalbaarheid van die zorg. De evaluatie vindt plaats in 2 delen, in samenspraak met de betrokken partijen.
In deel 1 evalueerden we of de implementatie is gelukt. En welke leerervaringen dat opleverde. Ook hebben we de vervolgstappen voor de toekomst beschreven. Deze bevindingen staan in een digitale gids.
Gids Passende zorg verbetertraject bekkenbodemklachten
Deel 2 volgt dan waar mogelijk na 2 jaar. Hierin evalueren we de effecten op het zorggebruik. Het Zorginstituut stuurt het verslag van de evaluaties naar de minister van VWS.
Van Zinnige Zorg naar Passende zorg verbetertrajecten
De activiteiten in deze verbetertrajecten zijn onderdeel van de inspanningen van het Zorginstituut Nederland om passende zorg te bevorderen. In het programma ‘Zinnige Zorg’ van Zorginstituut Nederland is de laatste jaren al veel voorwerk gedaan. De verbetersignalementen beschrijven concrete verbeterafspraken over effectieve en kwalitatief goede zorg, die op de juiste plek wordt geleverd en samen met de patiënt tot stand komt. Ook voor preventie is aandacht. Omdat het implementeren van verbeterafspraken leidt tot daadwerkelijke veranderingen die bijdragen aan passende zorg, verandert de naam van Zinnige Zorg naar ‘Passende zorg verbetertrajecten’.
Voor informatie
Hebt u vragen over het Passende zorg verbetertraject Bekkenbodemklachten? Mail uw vraag dan via ons contactformulier.
Tijdlijn
Deze tijdlijn biedt een overzicht van belangrijke stappen in de evaluatiefase Bekkenbodemklachten. De implementatiefase en verdiepingsfase Bekkenbodemklachten en de screeningsfase Geboortezorg en Zorg bij gynaecologische aandoeningen gingen daaraan vooraf.
Op 1 september 2025 publiceerde het Zorginstituut de Gids Passende zorg verbetertraject bekkenbodemklachten. In deze evaluatiegids blikt Zorginstituut Nederland terug op de implementatiefase van het Passende zorg verbetertraject voor vrouwen met bekkenbodemklachten.
Tijdens de eindbijeenkomst presenteren we de eindrapportage en bespreken met betrokken partijen welke stappen zij gaan nemen om de zorg voor vrouwen met bekkenbodemklachten verder te verbeteren.
In maart 2025 organiseerde het Zorginstituut een eerste bijeenkomst met de betrokken partijen om de verbeterafspraken te evalueren.
Op 27 februari 2024 organiseerde het Zorginstituut een tweede vervolgbijeenkomst met de betrokken partijen om de voortgang van de implementatie te bespreken, incl. knelpunten en mogelijke oplossingen.
Op 1 december 2023 publiceerde het Zorginstituut de voortgangsrapportage van de implementatiefase.
Passende zorg verbetertrajecten - Voortgangsrapportage implementatiefase 2023
Omdat het implementeren van verbeterafspraken leidt tot daadwerkelijke veranderingen die bijdragen aan passende zorg, verandert de naam van Zinnige Zorg naar ‘Passende zorg verbetertrajecten’.
In januari 2023 publiceerde het Zorginstituut de eerste rapportage over de voortgang van de implementatiefase.
Zinnige Zorg - Eerste voortgangsrapportage implementatie Bekkenbodemklachten
Op 4 oktober 2022 organiseerde het Zorginstituut een vervolgbijeenkomst met de betrokken partijen om de voortgang van de implementatie te bespreken, incl. knelpunten en mogelijke oplossingen.
Zinnige Zorg - Verslag vervolgbijeenkomst implementatiefase Bekkenbodemklachten 4 oktober 2022
Op 1 september 2021 organiseerde het Zorginstituut een startbijeenkomst met de betrokken partijen. In deze bijeenkomst informeerden partijen op hoofdlijnen hoe ze de verbeterafspraken hebben opgepakt.
Zinnige Zorg - Verslag startbijeenkomst implementatiefase Bekkenbodemklachten 1 september 2021
Het Zorginstituut heeft het definitieve 'Verbetersignalement Zinnige Zorg voor vrouwen met bekkenbodemklachten' gepubliceerd. Hierna kunnen de betrokken partijen de afgesproken verbeteringen gaan uitvoeren. Dit gebeurt in de volgende fase van het project (implementatiefase).
Verbetersignalement Zinnige Zorg voor vrouwen met bekkenbodemklachten
In het voorjaar van 2020 biedt het Zorginstituut het concept van het verbetersignalement ter schriftelijke consultatie aan de partijen aan. In het concept-verbetersignalement staan onder andere de verbeteracties die tijdens de vervolgbijeenkomst zijn besproken.
Tijdens deze bijeenkomst hebben we mogelijke verbeteracties besproken met de betrokken partijen. De uitkomsten van deze bespreking worden verwerkt in een concept-verbetersignalement.
Zinnige Zorg - Verslag stakeholdersbijeenkomst Bekkenbodemklachten 17 september 2019
Tijdens deze bijeenkomt hebben we de resultaten en analyses van het verdiepingsonderzoek besproken met de betrokken partijen.
Zinnige Zorg - Verslag vervolgbijeenkomst Bekkenbodemklachten 9 juli 2019
In de eerste helft van 2019 zijn de uitkomsten van het onderzoek geanalyseerd. Daarna heeft het Zorginstituut een voorstel gemaakt voor mogelijke verbeteracties.
In de winter van 2018 zijn we gestart met het verdiepende onderzoek. Op basis van de uitkomsten van de startbijeenkomst formuleren we eerst onderzoeksvragen. Daarna voeren we het onderzoek uit. Dit doen we met een intern team of een extern onderzoeksbureau dat we selecteren met een dynamisch aankoopsysteem (DAS). In het onderzoek zullen de onderzoeksvragen beantwoord worden. Het onderzoek duurt tot halverwege 2019.
Na de zomer hebben we verdiepende gesprekken gevoerd met stakeholders om de onderzoeksvragen te formuleren.
Het Zorginstituut organiseerde op 26 juni 2018 een startbijeenkomst. Hierin hebben de betrokken partijen (zie onderaan de pagina) en het Zorginstituut thema’s binnen het zorgtraject van de patiënt (de vrouw met bekkenbodemklachten) besproken waar de zorg zinniger kan. Met het identificeren van deze thema’s is de eerste aanzet gegeven voor het opstellen van onderzoeksvragen voor toepassing- en praktijkgericht onderzoek. Van de bijeenkomst is een verslag gemaakt.
Zinnige Zorg - Verslag startbijeenkomst verdiepingsfase zorg bij bekkenbodemklachten - 26 juni 2018
In de screeningsfase van het project hebben we gekeken naar de ICD-10 domeinen 'Geboortezorg' (XIV N70-N98) en 'Gynaecologische aandoeningen' (XV 000-099). De uitgangspunten van het Zorginstituut daarbij waren (zoals bij elke systematische doorlichting): het perspectief van de patiënt en de zorg die deze nodig heeft. Op basis van de analyse zijn 2 onderwerpen geselecteerd voor nadere verdieping. Dit zijn zorg bij vrouwen met baarmoederhalsafwijkingen en zorg bij bekkenbodemklachten.
Zinnige Zorg - Rapport screeningsfase 'Geboortezorg en zorg bij gynaecologische afwijkingen'
Betrokken partijen
- Federatie Medisch Specialisten (FMS)
- Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
- Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU)
- Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)
- Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie (NVFB)
- Nederlandse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie (NVOG)
- Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU)
- Patiëntenfederatie Nederland
- Stichting Bekkenbodem4All (B4A)
- Vereniging van oefentherapeuten Cesar en Mensendieck (VVOCM)
- Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland: Voortplanting, Obstetrie en Gynaecologie (V&VN VOG)
- Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN)
- Zorgverzekeraars Nederland (ZN)