Samen met partijen in de zorg heeft Zorginstituut Nederland onderzocht waar mogelijkheden zijn voor verbeteringen in het zorgtraject voor mensen met leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD). In september 2021 heeft het Zorginstituut het ‘Verbetersignalement Leeftijdsgebonden maculadegeneratie uitgebracht. Hierin staan de afspraken over verbeteringen waarmee partijen aan de slag zijn gegaan om de zorg voor mensen met deze aandoening te verbeteren. Het Zorginstituut evalueert nu de implementatie. In deel 1 van de evaluatie hebben we gekeken welke verbeteractiviteiten zijn gerealiseerd en geven we handvatten voor verdere verbetering. Deel 2 over de veranderingen in zorggebruik volgt in 2027.
Verbetersignalement
In het ‘Verbetersignalement Leeftijdsgebonden maculadegeneratie’ stelt het Zorginstituut samen met partijen in de zorg vast, dat verbeteringen mogelijk zijn in het zorgtraject voor mensen met deze aandoening.
Verbetersignalement Leeftijdsgebonden maculadegeneratie
Samen met patiënten, zorgverleners en zorgverzekeraars zijn verbeterafspraken gemaakt. De betrokken partijen hebben zich verbonden aan deze afspraken en de uitvoering ervan. Het gaat om 4 onderwerpen voor verbetering:
- geef meer aandacht aan preventie bij verhoogd risico op LMD en bij bestaande LMD;
- zorg voor tijdige en juiste diagnostiek van LMD en snelle start van de behandeling;
- geef meer duidelijkheid over een optimale behandeling met anti-VEGF-injecties;
- besteed meer aandacht kwaliteit van leven van patiënten met slechtziendheid.
Wat gaan patiënten van de verbeteracties merken?
De verbeterafspraken kunnen voor patiënten het volgende betekenen:
- Mensen met een verhoogd risico op LMD en patiënten met LMD krijgen meer voorlichting. Hierdoor kunnen ze zelf meehelpen om het ontstaan of verergering van de ziekte te voorkomen of uit te stellen.
- Doordat de ziekte op tijd wordt vastgesteld en de behandeling snel start, behouden patiënten hun gezichtsscherpte mogelijk langer.
- Er hoeft minder aanvullend onderzoek plaats te vinden en dat is minder belastend voor patiënten.
- Het landelijk vastleggen van uitkomstinformatie van behandelingen bij LMD geeft zorgverleners en patiënten meer inzicht in de voor hen best passende zorg.
- Patiënten ontvangen op het juiste moment meer begeleiding en duidelijkere informatie over de behandelmogelijkheden, revalidatie en hulpmiddelen. Zo kunnen zij samen met de zorgverlener beslissen over de zorg die het beste past bij hun situatie.
Op de lange termijn gaan alle verbeteringen bijdragen aan minder gezichtsbeperkingen bij patiënten met LMD en een betere kwaliteit van leven.
Resultaten implementatiefase en monitoring
In de implementatiefase organiseerde het Zorginstituut bijeenkomsten met de betrokken partijen. Daar stemden we af hoe partijen de verbeterafspraken zijn gaan uitvoeren en welke acties hiervoor nodig waren. De verslagen van die bijeenkomsten staan in de tijdlijn en in de lijst publicaties op deze pagina. Tijdens de implementatie stuurde het Zorginstituut ook voortgangsrapportages naar de minister van VWS:
Eerste voortgangsrapportage implementatie Leeftijdsgebonden maculadegeneratie - nov 2022
Laatste voortgangsrapportage implementatie Leeftijdsgebonden maculadegeneratie - dec 2024
Zinnige Zorg - Voortgangsrapportage implementatiefase 2022
Passende zorg verbetertrajecten - Voortgangsrapportage implementatiefase 2023
Passende zorg verbetertrajecten - Voortgangsrapportage implementatiefase 2024
Evaluatie van verbeterafspraken
Het Zorginstituut verwacht dat het toepassen van de verbeterafspraken een positieve invloed heeft op de kwaliteit van zorg voor mensen met LMD. En op de toegankelijkheid en betaalbaarheid van die zorg. De evaluatie vindt plaats in 2 delen, in samenspraak met de betrokken partijen.
In deel 1 evalueerden we of de implementatie is gelukt. En welke leerervaringen dat opleverde. Ook hebben we de handvatten voor de toekomst beschreven. Deze bevindingen staan in een digitale gids.
Gids Passende zorg verbetertraject voor mensen met leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Deel 2 volgt waar mogelijk na 2 jaar, in 2027. Hierin evalueren we de effecten op het zorggebruik met behulp van zorgdata. Het Zorginstituut stuurt het verslag van de evaluaties naar de minister van VWS.
Van Zinnige Zorg naar Passende zorg verbetertrajecten
De activiteiten in deze verbetertrajecten zijn onderdeel van de inspanningen van het Zorginstituut Nederland om passende zorg te bevorderen. In het programma ‘Zinnige Zorg’ van Zorginstituut Nederland is de laatste jaren al veel voorwerk gedaan. De verbetersignalementen beschrijven concrete verbeterafspraken over effectieve en kwalitatief goede zorg, die op de juiste plek wordt geleverd en samen met de patiënt tot stand komt. Ook voor preventie is aandacht. Omdat het implementeren van verbeterafspraken leidt tot daadwerkelijke veranderingen die bijdragen aan passende zorg, verandert de naam van Zinnige Zorg naar ‘Passende zorg verbetertrajecten’.
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over het Passende zorg verbetertraject Leeftijdsgebonden maculadegeneratie? Mail uw vraag dan via ons contactformulier.
Tijdlijn
Overzicht van belangrijke stappen in de evaluatiefase Leeftijdsgebonden maculadegeneratie en de daaraan voorafgaande implementatie- en verdiepingsfase.
Op 14 mei 2025 publiceerde het Zorginstituut de Gids Passende zorg verbetertraject voor mensen met leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD). In deze evaluatiegids blikt Zorginstituut Nederland terug op de implementatiefase van het Passende zorg verbetertraject voor mensen met LMD.
Gids Passende zorg verbetertraject voor mensen met leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
In deze rapportage presenteert Zorginstituut Nederland wat partijen hebben bereikt tijdens het laatste jaar van de implementatiefase van het Passende zorg verbetertraject Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD).
Laatste voortgangsrapportage implementatie Leeftijdsgebonden maculadegeneratie - dec 2024
In deze bijeenkomst deelden partijen hun successen en leerervaringen. Ook bespraken we de mogelijkheden om onderwerpen waar we de afgelopen jaren samen aan hebben gewerkt te laten doorgroeien in de toekomst.
Verslag laatste bijeenkomst implementatiefase Leeftijdsgebonden maculadegeneratie 4 november 2024
Op 9 december 2024 publiceerde het Zorginstituut de derde rapportage over de voortgang van de implementatiefase.
Passende zorg verbetertrajecten - Voortgangsrapportage implementatiefase 2024
Op 1 december 2023 publiceerde het Zorginstituut de tweede rapportage over de voortgang van de implementatiefase.
Passende zorg verbetertrajecten - Voortgangsrapportage implementatiefase 2023
Omdat het implementeren van verbeterafspraken leidt tot daadwerkelijke veranderingen die bijdragen aan passende zorg, verandert de naam van Zinnige Zorg naar ‘Passende zorg verbetertrajecten’.
In deze bijeenkomst hebben we met de betrokken partijen gekeken naar de successen en knelpunten in de implementatie.
Verslag bijeenkomst implementatiefase Leeftijdsgebonden maculadegeneratie 16 november 2023
Op 15 december 2022 publiceerde het Zorginstituut de eerste rapportage over de voortgang van de implementatiefase.
Zinnige Zorg - Eerste voortgangsrapportage implementatie Leeftijdsgebonden maculadegeneratie
Tijdens deze bijeenkomst hebben partijen binnen de oogzorg de voortgang besproken van de implementatie van verbeterafspraken.
Op 13 juni 2022 vond een vervolgbijeenkomst plaats met betrokken partijen. Tijdens deze bijeenkomst hebben partijen binnen de oogzorg de voortgang besproken van de implementatie van verbeterafspraken..
Op 13 januari 2022 organiseerde het Zorginstituut een startbijeenkomst met de betrokken partijen. In deze bijeenkomst hebben regiehouders van de verschillende verbeterafspraken toelichting gegeven op de stand van zaken en hun plannen.
Het Zorginstituut heeft het definitieve ‘Verbetersignalement Leeftijdsgebonden maculadegeneratie’ gepubliceerd.
Zinnige Zorg - Verbetersignalement Leeftijdsgebonden maculadegeneratie
Hierna start de implementatiefase, waarin de betrokken partijen de afgesproken verbeteringen gaan uitvoeren.
Het concept-verbetersignalement is ter consultatie aan partijen voorgelegd.
In deze Webex-bijeenkomsten met relevante stakeholders zijn diverse resultaten van onderzoeken gepresenteerd en zijn voorlopige conclusies van de verdiepingsfase doorgenomen.
Zinnige Zorg - Verslag vervolgbijeenkomst verdiepingsfase Maculadegeneratie 12 en 26 november 2020
Nivel-rapport Informatievoorziening en communicatie binnen het zorgtraject maculadegeneratie
Cochrane-rapport Voeding en voedingssupplementen bij leeftijdsgebonden maculadegeneratie
Analyse van de onderzoeksresultaten. Het Zorginstituut begint te werken aan voorstellen voor mogelijke verbeteracties. Deze worden met de betrokken partijen besproken. De uitkomsten van deze overleggen worden verwerkt in het ‘Verbetersignalement - Zorg voor patiënten met maculadegeneratie’. De partijen krijgen het concept-verbetersignalement ter consultatie aangeboden.
Vanaf voorjaar 2020 zijn we gestart met het verdiepende onderzoek om de onderzoeksvragen te beantwoorden.
De betrokken partijen en het Zorginstituut hebben thema’s binnen het zorgtraject besproken waar de zorg zinniger kan. Dit vormde de eerste aanzet tot het opstellen van onderzoeksvragen om doelgericht onderzoek uit te (laten) voeren.
Zinnige Zorg - Verslag startbijeenkomst verdiepingsfase Maculadegeneratie 3 december 2019
Het Zorginstituut heeft het definitieve screeningsrapport aangeboden aan de minister van VWS en verstuurd naar alle betrokken partijen. Hierna start de verdiepingsfase.
Zinnige Zorg - Rapport screeningsfase Systematische analyse Ziekten van het oog
De betrokken partijen konden schriftelijk en inhoudelijk reageren op de conclusies in het concept-screeningsrapport.
De geselecteerde onderwerpen worden beschreven en toegelicht in een conceptrapport. Dit gaat ter consultatie naar de betrokken partijen.
Het Zorginstituut gaat de onderwerpen die tijdens de bijeenkomst zijn geselecteerd, verder verkennend onderzoeken.
Tijdens deze bijeenkomst zijn de betrokken partijen en het Zorginstituut nagegaan waar de prioriteiten liggen en hebben zij samen gekeken naar de onderwerpen met mogelijkheden voor verbetering.
Zinnige Zorg - Verslag eerste bijeenkomst Ziekten van het oog
Om mogelijke verbeteringen en knelpunten te inventariseren, voert het Zorginstituut gesprekken met inhoudelijk deskundigen van de betrokken partijen. Daarnaast verzamelt en analyseert het Zorginstituut gegevens over oogaandoeningen, onder meer op basis van DBC-gegevens.
Het Zorginstituut heeft het Zinnige Zorg-project 'Ziekten van het oog' aangekondigd met een brief. Daarna is de voorbereidende fase gestart.
Betrokken partijen
- Bartiméus
- Koninklijke Visio
- MaculaVereniging
- Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
- Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG)
- Nederlandse Associatie Physician Assistents (NAPA)
- Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA)
- Oogvereniging Nederland
- Optometristen Vereniging Nederland (OVN)
- Vereniging voor Oogheelkundige Verpleging en Zorgverlening (VOVZ)
- Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN)
- Zorgverzekeraars Nederland (ZN)