Zorginstituut Nederland beoordeelt of rimegepant (Vydura®) vergoed kan worden. Dit medicijn kan worden gebruikt voor bepaalde patiënten met episodische migraine. Als wij positief adviseren en de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) ons advies overneemt, komt rimegepant in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Alleen dan wordt dit medicijn vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering.
Rimegepant is bedoeld voor bepaalde mensen met episodische migraine
Rimegepant is de werkzame stof. De merknaam is Vydura®. Het medicijn is een tablet die je om de 2 dagen inneemt. Het medicijn wordt toegediend als tablet die je onder de tong legt en daar laat oplossen, waarna het snel via het mondslijmvlies in het bloed kan worden opgenomen. Het medicijn is een CGRP-remmer, net als atogepant, erenumab, fremanezumab en galcanezumab.
Rimegepant kan worden gebruikt bij volwassenen met migraine. Het medicijn kan worden gebruikt als acute behandeling van een migraineaanval én om het risico op een migraineaanval te verminderen. Bij een migraineaanval gebeurt er iets in het zenuwstelsel, waardoor de bloedvaten in het hoofd eerst vernauwen en daarna sterk uitzetten. Dat uitzetten van de bloedvaten zorgt voor de hoofdpijn.
Migraineaanvallen duren tussen de 4 en 72 uur en belemmeren dagelijkse activiteiten. Er zijn meerdere vormen van migraine, waaronder regelmatig terugkerende migraine en chronische migraine. Regelmatig terugkerende migraine wordt ook wel episodische migraine genoemd. Patiënten met chronische migraine hebben meer dan 15 hoofdpijndagen per maand, waarvan ten minste 8 dagen met migraine. Patiënten met episodische migraine hebben per maand meer dan 4 en minder dan 15 dagen hoofdpijn. De ernst van de symptomen is bij beide vormen van migraine gelijk.
Rimegepant is eerder beoordeeld voor de acute behandeling van migraine met of zonder aura bij volwassenen. Het Zorginstituut kon toen niet vaststellen dat rimegepant als acute behandeling van migraine een meerwaarde heeft voor patiënten. Rimegepant wordt op dit moment dan ook niet vergoed uit het basispakket.
Het Zorginstituut beoordeelt nu of dit middel wel vergoed kan worden voor bepaalde mensen met episodische migraine. De volledige indicatie staat in het uitklapveld.
Voor volwassenen met ten minste 4 migrainedagen per maand, na falen op behandeling met de in de huidige richtlijn genoemde 5 categorieën van migraineprofylactica: angiotensinereceptorblokker (candesartan), β-blokkers (metoprolol of propranolol), anti-epileptica (topiramaat of valproaat), calciumreceptorantagonist (flunarizine) en tricyclisch antidepressivum (amitriptyline).
Meer informatie voor patiënten (Apotheek.nl)
Meer informatie voor professionals (Farmacotherapeutisch Kompas)
Beoordelingen van andere CGRP-remmers bij bepaalde patiënten met episodische migraine
In 2025 heeft het Zorginstituut positief geoordeeld over de CGRP-remmers atogepant, erenumab, fremanezumab en galcanezumab bij bepaalde patiënten met episodische migraine. Deze CGRP-remmers zijn al langer vergoed voor patiënten met chronische migraine.
Ga voor meer informatie naar:
Uitleg over vergoeden van medicijnen
Rimegepant is een extramuraal geneesmiddel. Extramuraal betekent: medicijnen voor thuisgebruik die u op recept van een arts bij de apotheek kunt halen. Ze worden alleen vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als ze in het GVS staan. Het GVS heeft meerdere bijlagen. Kijk voor meer uitleg over het GVS en de bijlagen 1A, 1B en 2 op de pagina ‘Vergoeding van extramurale geneesmiddelen (GVS)’.
Hoe ontstaat het advies?
De minister van VWS vraagt het Zorginstituut een beoordeling te doen. De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
[Zorginstituut Nederland]
Iedereen in Nederland betaalt mee aan de gezondheidszorg. Zorginstituut Nederland waakt erover dat die zorg goed én betaalbaar blijft.
Komt er bijvoorbeeld een nieuw medicijn op de markt, dan beoordelen wij of het vergoed moet worden uit het basispakket. We geven daarover advies aan de minister voor Medische Zorg.
Die beoordeling gaat zo:
Als een medicijn is goedgekeurd kan de fabrikant een aanvraag bij ons doen voor toelating tot het basispakket. Zodra we alle informatie en wetenschappelijke onderzoeken hebben ontvangen, gaan we aan de slag.
We beantwoorden vragen als:
- Hoe ernstig is de ziekte?
- Hoe goed werkt het medicijn?
- Bij welke groep patiënten?
- En, wat kost het ten opzichte van wat het oplevert voor de patiënt?
Als er al een medicijn voor de ziekte is, dan vergelijken we ze met elkaar.
Soms blijkt tijdens de beoordeling dat er onzekerheid is over hoe lang de ziekte wegblijft. Of dat het niet bij alle patiënten lijkt te werken. We adviseren dan over wie het medicijn moet krijgen.
Soms is het medicijn heel duur. Vergoeding hiervan kan dan ten koste gaan van zorg voor andere patiënten. We adviseren dan om over de prijs te onderhandelen.
Bij de beoordeling betrekken we patiëntenorganisaties, dokters en zorgverzekeraars. En we krijgen advies van twee onafhankelijke commissies:
de Wetenschappelijke Adviesraad en de Adviescommissie Pakket.
We wegen alle feiten en onzekerheden tegen elkaar af in ons advies. De minister besluit uiteindelijk of het medicijn vergoed wordt uit het basispakket.
Zo besteden we het geld voor de zorg, waar iedereen aan meebetaalt, aan goede medicijnen die het geld waard zijn.
[Van goede zorg verzekerd]
[Niet meer dan nodig, niet minder dan noodzakelijk]
[www.zorginstituutnederland.nl]
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl.
Planning
| Stap in het proces | Datum |
|---|---|
| Aanlevering dossier compleet | juni 2026 |
| Eerste bespreking in de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) | 7 september 2026 |
| Start technische consultatie | 8 - 11 september 2026 |
| Tweede bespreking in de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) | 5 oktober 2026 |
| Publicatie advies | oktober - november |
Betrokken partijen
- Registratiehouder: Pfizer B.V.
- Hoofdpijnnet
- Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN)
- Nederlandse Hoofdpijn Vereniging (NHV)
- Zorgverzekeraars Nederland (ZN)