Zorginstituut Nederland beoordeelt of toripalimab (Loqtorzi®) in combinatie met chemotherapie vergoed kan worden. Deze combinatiebehandeling kan worden gebruikt voor bepaalde patiënten met neus-keelholtekanker. Toripalimab is een sluisgeneesmiddel. Vanwege de te verwachten hoge kosten heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) het medicijn voor gebruik bij genoemde patiënten in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’ geplaatst.
Toripalimab is bedoeld voor bepaalde mensen met neus-keelholtekanker
Toripalimab is de werkzame stof. De merknaam is Loqtorzi®. Het medicijn is een vloeistof dat via een infuus wordt gegeven. Cisplatine en gemcitabine zijn de andere werkzame stoffen. Het zijn allebei vormen van chemotherapie die als vloeistof via een infuus worden gegeven.
De combinatiebehandeling kan worden gebruikt bij mensen met neus-keelholtekanker. Neus-keelholtekanker is kanker die ontstaat in het bovenste deel van de keel, achter de neus. Dit gebied wordt de nasofarynx genoemd. Daarom wordt deze vorm van kanker ook wel nasofarynxcarcinoom genoemd.
Het gaat om volwassen patiënten bij wie de kanker is teruggekomen en niet meer met een operatie of bestraling kan worden behandeld. Of bij wie de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Deze patiënten kunnen niet meer genezen. Zij krijgen een palliatieve behandeling. Dat betekent dat de behandeling is bedoeld om de ziekte te remmen, klachten te verminderen en het leven zo mogelijk te verlengen.
De fabrikant heeft de vergoeding aangevraagd voor de geregistreerde indicatie. De volledige indicatie voor vergoeding en gebruik is te lezen in het uitklapmenu.
Toripalimab is in combinatie met cisplatine en gemcitabine geïndiceerd voor de eerstelijnsbehandeling van volwassen patiënten met recidiverend, niet voor chirurgie of radiotherapie in aanmerking komend, of gemetastaseerd nasofaryngeaal carcinoom.
Daarnaast is toripalimab ook geregistreerd in combinatie met cisplatine en paclitaxel voor de eerstelijnsbehandeling van volwassen patiënten met niet-reseceerbaar, gevorderd, recidiverend of gemetastaseerd oesofageaal plaveiselcelcarcinoom. Voor deze indicatie is nog geen vergoeding aangevraagd.
Uitleg over sluisgeneesmiddelen
De minister heeft toripalimab voor inzet bij bepaalde patiënten met neus-keelholtekanker in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden gebruikt, noemen we intramurale geneesmiddelen. Nieuwe intramurale geneesmiddelen worden meestal zonder bijzondere afspraken over de prijs of het gebruik toegelaten tot het basispakket van de zorgverzekering. Als nieuwe middelen veel kosten, dan kan de minister van VWS besluiten om deze tijdelijk uit het basispakket te houden en in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’ plaatsen. Dit betekent dat het middel pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komt, als:
- het Zorginstituut een positief pakketadvies heeft uitgebracht;
- er afspraken zijn gemaakt voor gepast gebruik;
- de minister een prijsonderhandeling heeft uitgevoerd.
Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’.
Hoe ontstaat het advies?
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vraagt het Zorginstituut een beoordeling te doen. De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) en de Adviescommissie Pakket (ACP) adviseren het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
[Zorginstituut Nederland]
Iedereen in Nederland betaalt mee aan de gezondheidszorg. Zorginstituut Nederland waakt erover dat die zorg goed én betaalbaar blijft.
Komt er bijvoorbeeld een nieuw medicijn op de markt, dan beoordelen wij of het vergoed moet worden uit het basispakket. We geven daarover advies aan de minister voor Medische Zorg.
Die beoordeling gaat zo:
Als een medicijn is goedgekeurd kan de fabrikant een aanvraag bij ons doen voor toelating tot het basispakket. Zodra we alle informatie en wetenschappelijke onderzoeken hebben ontvangen, gaan we aan de slag.
We beantwoorden vragen als:- Hoe ernstig is de ziekte?
- Hoe goed werkt het medicijn?
- Bij welke groep patiënten?
- En, wat kost het ten opzichte van wat het oplevert voor de patiënt?
Als er al een medicijn voor de ziekte is, dan vergelijken we ze met elkaar.
Soms blijkt tijdens de beoordeling dat er onzekerheid is over hoe lang de ziekte wegblijft. Of dat het niet bij alle patiënten lijkt te werken. We adviseren dan over wie het medicijn moet krijgen.
Soms is het medicijn heel duur. Vergoeding hiervan kan dan ten koste gaan van zorg voor andere patiënten. We adviseren dan om over de prijs te onderhandelen.Bij de beoordeling betrekken we patiëntenorganisaties, dokters en zorgverzekeraars. En we krijgen advies van twee onafhankelijke commissies:
de Wetenschappelijke Adviesraad en de Adviescommissie Pakket.We wegen alle feiten en onzekerheden tegen elkaar af in ons advies. De minister besluit uiteindelijk of het medicijn vergoed wordt uit het basispakket.
Zo besteden we het geld voor de zorg, waar iedereen aan meebetaalt, aan goede medicijnen die het geld waard zijn.
[Van goede zorg verzekerd]
[Niet meer dan nodig, niet minder dan noodzakelijk][www.zorginstituutnederland.nl]
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl.
Planning
| Stap in het proces | Datum |
|---|---|
| Aanlevering dossier compleet | 19 oktober 2026 |
| Eerste bespreking in de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) | november of december 2026 |
| Start technische consultatie | november of december 2026 |
| Tweede bespreking in de WAR | nog niet bekend |
| Bespreking in de Adviescommissie Pakket (ACP) | nog niet bekend |
| Publicatie advies | december 2026 - januari 2027 |
Betrokken partijen
- LEO Pharma
- Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten (NFK)
- Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied (NVKNO)
- Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie (NVMO)
- Nederlandse Werkgroep Hoofd-Hals Tumoren (NWHHT)
- Patiëntenvereniging HOOFD-HALS (PVHH)
- Zorgverzekeraars Nederland