Verzekerde zorg - Logopedie

Mensen die moeite hebben met communiceren omdat ze problemen hebben met bijvoorbeeld hun stem, spraak, taal, gehoor of slikken kunnen daarvoor naar een logopedist. Deze behandelingen worden vergoed als ze een medisch doel hebben. Op deze pagina staat wat verzekerde zorg is bij logopedie.

Logopedie is zorg voor mensen die moeite hebben met spreken

Logopedie is voor mensen die problemen hebben met bijvoorbeeld:

  • spreken
  • ontwikkeling van spraak
  • mondelinge communicatie
  • de stem
  • functies van de mond zoals eten, drinken en slikken
  • het gehoor.

Een logopedist kan ervoor zorgen dat:

  • deze problemen minder worden of verdwijnen 
  • u leert omgaan met deze problemen als ze aanhouden
  • u leert omgaan met restklachten.


Meestal geen verwijzing nodig 

Voor logopedie hebt u geen verwijzing nodig. Behalve als in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar staat dat u wel een verwijzing nodig hebt. Bekijk daarom eerst de polis van uw zorgverzekering voordat u zich bij een praktijk meldt. Of informeer bij uw zorgverzekeraar.

Hebt u een verwijzing nodig, dan kan deze gegeven worden door een: 

  • huisarts
  • specialist oudergeneeskunde
  • tandarts of orthodontist
  • medisch specialist
  • jeugdarts
  • bedrijfsarts
  • verpleegkundig specialist
  • physician assistant, dat is een zorgverlener die bepaalde taken kan overnemen van een arts
  • arts voor verstandelijk gehandicapten.

Logopedie wordt vergoed als er een medisch doel is

Logopedie wordt vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als het een medisch doel heeft. Het basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wat u precies vergoed krijgt hangt af van de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar. Informeer daarom eerst bij uw zorgverzekeraar voordat u naar een praktijk gaat.

Logopedie omvat de zorg die logopedisten plegen te bieden. Dit wil zeggen dat de logopedist de zorg aanbiedt en toepast volgens de standaard van de beroepsgroep. Door de behandeling kunt u verwachten dat bijvoorbeeld de spraakfunctie, het spraakvermogen, de communicatie of de slikfunctie herstelt of verbetert. Als er problemen blijven, dan leert u hiermee omgaan. Dat geldt ook voor gehoorproblemen.

Om in aanmerking te komen voor vergoeding, moet de logopedie een medisch doel hebben. Dat wil zeggen dat de behandeling gericht is op de gevolgen van een medische stoornis of aandoening.

Voorbeelden van medische doelen waarvoor logopedie kan worden ingezet, zijn: 

  • opnieuw leren spreken
  • bij blijvend spraakverlies gebruikmaken van communicatiehulpmiddelen
  • leren omgaan met spraakverlies of beperking in het spreken door een ongeval, ziekte of ontwikkelingsstoornis
  • uw taalontwikkeling stimuleren als u door een medische oorzaak hiermee problemen hebt 
  • uw stem of spraak verbeteren bij een medische aandoening van de stembanden 
  • leren omgaan met doofheid of gehoorverlies als u hierdoor communicatieproblemen hebt.

Logopedie zonder medisch doel wordt niet vergoed

U krijgt logopedie zonder medisch doel niet vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. 

Dat betekent dat u geen vergoeding krijgt als u voor deze problemen naar logopedie gaat: 

  • dyslexie
  • taalproblemen door een dialect
  • taalproblemen doordat u een andere taal spreekt.

Ook wordt logopedie niet vergoed als:

  • u muziektherapie doet
  • een logopedist leerlingen van een school onderzoekt.

Andere vergoedingsregelingen

Wordt logopedie niet vergoed door uw zorgverzekeraar? Dan kunt u op andere manieren misschien een vergoeding krijgen. 

Voor logopedie betaalt u geen eigen bijdrage

U betaalt geen eigen bijdrage voor logopedie. 

Ga voor meer uitleg naar de pagina ‘Eigen bijdrage’. 

Voor logopedie betaalt u het verplichte eigen risico

De kosten voor logopedie vallen onder het verplichte eigen risico. 

Ga voor meer uitleg naar de pagina ‘Eigen risico’.

Wilt u meer informatie of hebt u vragen? 

Meer weten? Op verschillende websites staat meer informatie over dit onderwerp.

Wet- en regelgeving

Meer informatie staat in de volgende artikelen:

Over Zorginstituut Nederland

Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt na een advies het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt. 

Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt

In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:

  • of de zorg die u vergoed wilt krijgen onder de zorgpolis valt
  • of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan. 

Ga voor meer uitleg naar de pagina ‘Zvw-algemeen: hoe werkt de Zorgverzekeringswet?’.