Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om ripretinib (Qinlock) na prijsonderhandelingen te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit medicijn kan worden gebruikt voor bepaalde patiënten met een zeldzame vorm van kanker in de maag of darmen. De aanleiding voor dit advies was de plaatsing van het middel in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’. Het gaat om een herbeoordeling van een eerder advies uit 2025.
Stand van zaken: advies gestuurd naar de minister
Het Zorginstituut heeft dit advies naar de minister van VWS gestuurd. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Ripretinib is bedoeld voor volwassenen met kanker in maag of darmen
Ripretinib is de werkzame stof. De merknaam is (Qinlock®). Het medicijn is een tablet die 1 keer per dag ingenomen moet worden.
Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met een gevorderde gastro-intestinale stromale tumor (GIST). GIST is een zeldzame vorm van kanker die zonder duidelijke oorzaak ontstaat in het bindweefsel van het maag-darmstelsel. De symptomen zijn ook vaak onduidelijk. Een grote GIST kan klachten geven als misselijkheid, braken of buikpijn. Ook hebben veel patiënten last van vermoeidheid, duizeligheid en een vergrote kans op een bloeding in maag of darmen.
Advies Zorginstituut over vergoeding van ripretinib
Het gaat om een herbeoordeling van een eerder advies uit januari 2025. Toen adviseerde het Zorginstituut om ripretinib (Qinlock®) niet te vergoeden. Dat was omdat de fabrikant belangrijke informatie niet had aangeleverd. Die informatie was onmisbaar om te kunnen bepalen of dit dure medicijn de vraagprijs waard is. De fabrikant heeft nu een aangepaste economische analyse aangeleverd. Daarmee kon het Zorginstituut de kosteneffectiviteit alsnog vaststellen. Dat is de verhouding tussen de kosten van een medicijn en de gezondheidswinst voor patiënten.
Op basis van de verbeterde economische analyse adviseert het Zorginstituut de minister van VWS om ripretinib (Qinlock®) na prijsonderhandelingen te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. De behandeling kan worden vergoed als de fabrikant de vraagprijs minstens 75% laat zakken.
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. Hebt u vragen over de vergoeding van een medicijn, het eigen risico of wilt u weten of u een eigen bijdrage moet betalen? Kijk daarvoor op onze informatiepagina over eigen risico en eigen bijdrage. Of vraag het uw zorgverzekeraar.
Hoe is het advies ontstaan?
De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) en de Adviescommissie Pakket (ACP) adviseren het Zorginstituut bij het uitbrengen van een pakketadvies. De uiteindelijke beslissing over wel of geen vergoeding uit het basispakket ligt bij de minister.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
Uitleg over sluis voor dure geneesmiddelen
De minister heeft ripretinib voor deze indicatie in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Een medicijn in deze sluis komt pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking als:
- er een positief pakketadvies van het Zorginstituut is;
- er afspraken en waarborgen zijn voor gepast gebruik;
- er succesvol met de fabrikant over prijsverlaging is onderhandeld.
Kijk voor meer uitleg op de pagina 'Sluis voor dure geneesmiddelen'.