ACP-advies aan de Raad van Bestuur van het Zorginstituut over ripretinib (Qinlock®) voor de behandeling van kanker in maag of darmen. Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met een gevorderde gastro-intestinale stromale tumor (GIST). De commissie heeft in haar vergadering van 12 september 2025 gesproken over de vraag of het sluisgeneesmiddel ripretinib (Qinlock®) bij genoemde indicatie opgenomen moet worden in het basispakket. Tijdens de vergadering hebben Patiëntenplatform Sarcomen en de fabrikant (Deciphera) gebruikgemaakt van de mogelijkheid om in te spreken.
Advies van de ACP aan het Zorginstituut
De commissie ziet unaniem het belang dat ripretinib (Qinlock®) voor de behandeling van patiënten met gevorderde gastro-intestinale stromale tumor op korte termijn beschikbaar komt. Ook zijn alle leden het eens dat dit alleen kan voor een maatschappelijk aanvaardbare prijs.
Alles afwegende komt de commissie daarom tot het advies om ripretinib voor de genoemde indicatie niet op te nemen in de basisverzekering tenzij prijsonderhandeling leidt tot een daling van de vraagprijs waarbij de kosteneffectiviteit van de behandeling onder de maximale referentiewaarde van €80.000 per QALY komt te liggen. Over wat in dit geval de daling van de vraagprijs moet zijn, lopen de meningen uiteen. Ook na lange discussie kon de commissie niet tot een unaniem advies komen.
De meerderheid van de commissie vindt een daling van ten minste 75% van de vraagprijs noodzakelijk. Dit is gebaseerd op de base-case analyse van het Zorginstituut waarin wordt uitgegaan van het doorbehandelen van patiënten na ziekteprogressie. Dit is de behandeling die is onderzocht en op basis waarvan de stand van de wetenschap en praktijk is
geconcludeerd. Een minderheid van de commissie vindt een daling van ten minste 48% van de vraagprijs meer gepast omdat de beroepsgroep heeft aangegeven het middel tot ziekteprogressie te gaan inzetten waardoor dit tot lagere kosten zal leiden dan waarmee het Zorginstituut heeft gerekend in zijn base-case.