Zorginstituut Nederland evalueert de toepassing van het standpunt Neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade. Hierbij evalueren we of deze zorg op een passende manier wordt georganiseerd en ingezet. De afspraken hierover staan in het afsprakendocument dat als bijlage bij het standpunt zit.
Standpunt Neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade
Op 14 mei 2025 publiceerde het Zorginstituut het standpunt Neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade. Onze conclusie hierin is dat een neusklepcorrectie voldoet aan ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ bij patiënten met een chronische, ernstige luchtwegblokkade. Het gaat om mensen bij wie is aangetoond dat de interne neusklep niet goed werkt. En bij wie eerdere behandelingen niet hielpen.
Een luchtwegblokkade in de neus kan komen door niet goed werkende neuskleppen. Of door neuskleppen die in contact komen met het neustussenschot. Daardoor blokkeert de luchtstroom gedeeltelijk. Een neuscorrectie door een operatie kan dit verminderen. De vergoeding van neusklepcorrectie is op 15 mei 2025 ingegaan. Om gepast gebruik van deze behandeling te bevorderen heeft de Nederlandse Vereniging voor Keel- Neus- Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied (NVKNO) afspraken over gepast gebruik opgesteld. Deze afspraken gaan over de volgende onderwerpen:
- indicatiecriteria
- ontwikkelen van informatie voor samen beslissen
- kwaliteitscriteria behandelaars en behandelcentra
- onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van de behandeling in de praktijk
Evaluatievragen en voortgang
Op basis van het standpunt hebben we 9 evaluatievragen opgesteld. De evaluatievragen en de voortgang beschrijven we in de tabel.
Voortgang evaluatievragen
| Nummer | Evaluatievraag | Voortgangsmeting mei 2025 |
|---|---|---|
|
1 |
Heeft de NVKNO in overleg met de Apneuvereniging een patiëntenfolder ontwikkeld ter bevordering van Samen beslissen? | Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
|
2 | Hoe verloopt de verkenning tot het ontwikkelen van een leidraad voor neusklepcorrectie? Is deze leidraad ontwikkeld in Q3 2027? |
Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
|
3 |
Krijgen KNO-artsen in opleiding de juiste scholing voor het uitvoeren van een neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade? En volgen KNO-artsen nascholing ter onderhoud en verdere bevordering van kennis en kunde ten aanzien van een neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade? Zijn er signalen bij de betrokken partijen dat dit in de praktijk niet goed gebeurd? |
Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
|
4 |
Heeft de NVKNO bij haar leden bekend gemaakt dat voorafgaand aan vergoeding van een neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade uit het basispakket een aanvraag voor machtiging ingediend moet worden bij de zorgverzekeraar van de patiënt? Zo ja, hoe heeft de NVKNO dit bekend gemaakt? Zijn er signalen bij de betrokken partijen dat dit in de praktijk niet goed gebeurd? |
Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
|
5 |
Heeft de werkgroep National Outcome Registry of Rhinoplasty Measurements (NORM) van de Stichting Kwaliteitsregistratie KNO data over neusklepcorrectie bij luchtwegblokkade verzameld in de NORM registratie zoals in de afspraak over gepast gebruik vermeld? |
Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
|
6 |
Zijn analyses voortvloeiend uit de registratie van patiënten die een neusklepcorrectie bij een luchtwegblokkade hebben ondergaan aangeboden aan het Zorginstituut? |
Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
|
7 |
Hoeveel patiënten met een luchtwegblokkade krijgen jaarlijks een neusklepcorrectie en wat zijn de bijbehorende kosten? Hoe verhoudt zich dat tot de raming? | Antwoord volgt bij de effectmeting. |
| 8 | Voldoen alle behandelde patiënten aan de inclusie- en exclusiecriteria zoals weergegeven in de afspraak over gepast gebruik? | Antwoord volgt bij de effectmeting. |
| 9 | Is er sinds het uitbrengen van het standpunt een dalende trend te zien in het aantal geschillen over neusklepcorrectie bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ)? | Antwoord volgt bij de voortgangsmeting. |
Planning van de evaluatie
In het derde kwartaal van 2026 voeren we een eerste voortgangsmeting uit. Hiervoor nemen we contact op met de NVKNO, de werkgroep plastische chirurgie van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV), de Apneuvereniging en Zorgverzekeraars Nederland (ZN). In een online bijeenkomst bespreken we de voortgang van de evaluatievragen. Tijdens de voortgangsmeting analyseren we ook het aantal geschillen over neusklepcorrectie bij de SKGZ. Als het nodig is, voeren we op een later moment nog een voortgangsmeting uit.
Daarnaast voeren we in 2028 een eerste effectmeting uit. We onderzoeken hoe vaak een neusklepcorrectie in de praktijk wordt toegepast, wat de kosten hiervan zijn en of patiënten voldoen aan de indicatiecriteria. Dit doen we op basis van de rapportage van de registratiedata van de beroepsgroep (als deze beschikbaar is) en declaratiedata. Na deze eerste effectmeting organiseren we een bijeenkomst met de betrokken veldpartijen om de resultaten te duiden. Als het nodig is, voeren we op een later moment nog een effectmeting uit. We publiceren de resultaten van de metingen op deze webpagina. Na de laatste meting publiceren we een beknopt evaluatierapport en sluiten daarmee de evaluatie af.
Betrokken partijen
- Apneuvereniging
- Nederlandse Vereniging voor Keel- Neus- Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied (NVKNO)
- Werkgroep plastische chirurgie van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV)
- Zorgverzekeraars Nederland (ZN)
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over deze evaluatie? Mail uw vraag dan via ons contactformulier.