Advies - wel of niet vergoeden lecanemab (Leqembi®) voor de behandeling van Alzheimer

Lecanemab is bedoeld voor bepaalde mensen met Alzheimer

Lecanemab is de werkzame stof. De merknaam is Leqembi®. Het medicijn is een injectie die om de 2 weken wordt toegediend in het ziekenhuis.

Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met de ziekte van Alzheimer. Bij de ziekte van Alzheimer kunnen de hersenen informatie niet meer goed verwerken. Dat noemen we ook wel een cognitieve stoornis. Het verschilt per patiënt hoe zij daar last van hebben. Klachten die bij veel patiënten voorkomen, zijn: vergeetachtigheid, verwarring over de tijd en plaats waarin ze zijn, en moeite met taal en spraak. Alzheimer is een progressieve ziekte. Progressief betekent dat de klachten steeds erger worden.

De ziekte van Alzheimer verloopt in verschillende stadia: van geen klachten naar milde cognitieve stoornis tot uiteindelijk dementie. Ook dementie kent verschillende vormen: milde dementie, matig-ernstige dementie en ernstige dementie. Als een patiënt een milde cognitieve stoornis heeft én milde dementie, dan noemen we dat beginnende ziekte van Alzheimer. Dit betekent dat patiënten wel moeite hebben met het onthouden van zaken maar dat zij nog wel thuis kunnen wonen, eventueel met de nodige aanpassingen en ondersteuning.

De fabrikant heeft de vergoeding aangevraagd voor bepaalde volwassen patiënten met beginnende ziekte van Alzheimer. De volledige indicatie voor vergoeding en gebruik is te lezen in het uitklapmenu.

Uitleg over sluisgeneesmiddelen

De minister heeft lecanemab voor inzet bij bepaalde patiënten met de ziekte van Alzheimer in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden gebruikt, noemen we intramurale geneesmiddelen. Nieuwe intramurale geneesmiddelen worden meestal zonder bijzondere afspraken over de prijs of het gebruik toegelaten tot het basispakket van de zorgverzekering. Als nieuwe middelen veel kosten, dan kan de minister van VWS besluiten om deze tijdelijk uit het basispakket te houden en in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’ plaatsen. Dit betekent dat het middel pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komt, als:

• het Zorginstituut een positief pakketadvies heeft uitgebracht;
• er afspraken zijn gemaakt voor gepast gebruik;
• de minister een prijsonderhandeling heeft uitgevoerd.

Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’.

Hoe ontstaat het advies?

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vraagt het Zorginstituut een beoordeling te doen. De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.

Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.

Meer informatie of vragen?

Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl.

Planning

Betrokken partijen

• Eisai B.V. 
• Alzheimer Nederland 
• Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) 
• Nederlandse Internisten Vereniging sectie Ouderengeneeskunde (NIV)
• Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG) 
• Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) 
• Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) 
• Zorgverzekeraars Nederland