Advies - Wel of niet vergoeden tislelizumab (Tevimbra®) voor de behandeling van bepaalde patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker

Tislelizumab is bedoeld voor mensen met een bepaalde vorm van niet-kleincellige longkanker

Tislelizumab is de werkzame stof. De merknaam is Tevimbra®. Het medicijn wordt met een injectie toegediend. 

Dit medicijn kan worden gebruikt als palliatieve behandeling voor bepaalde mensen met lokaal gevorderde of uitgezaaide niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Een palliatieve behandeling is de zorg voor een zieke persoon die niet meer kan genezen. Bij longkanker zit er een kwaadaardig gezwel in de longen. We kunnen longkanker onderverdelen in 2 vormen: kleincellig en niet-kleincellig. NSCLC is niet-kleincellige longkanker: hierbij groeien de cellen meestal langzaam. De tumor kan al jaren in het lichaam zitten voordat die wordt gevonden. Bij lokaal gevorderde kanker is de kanker meestal verspreid via de lymfevaten of het bloed en is deze niet meer te genezen. In de helft van de gevallen is NSCLC uitgezaaid als het wordt ontdekt. Uitgezaaid wordt ook wel gemetastaseerd genoemd en betekent dat er tumoren in andere organen buiten de longen zijn gegroeid.

De fabrikant heeft de vergoeding aangevraagd voor volwassen patiënten met lokaal gevorderde of gemetastaseerde NSCLC die al eerder behandeld zijn met platinumbevattende chemotherapie. Het gaat dus om een tweedelijnsbehandeling. Het middel is ook geregistreerd als eerstelijnsbehandeling voor bepaalde patiënten met NSCLC, maar daar wordt nu geen vergoeding voor aangevraagd. 

Uitleg over sluisgeneesmiddelen

De minister heeft tislelizumab in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden gebruikt, noemen we intramurale geneesmiddelen. Nieuwe intramurale geneesmiddelen worden meestal zonder bijzondere afspraken over de prijs of het gebruik toegelaten tot het basispakket van de zorgverzekering. Als nieuwe middelen veel kosten, dan kan de minister van VWS besluiten om deze tijdelijk uit het basispakket te houden en in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’ plaatsen. Dit betekent dat het middel pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komt, als: 

• het Zorginstituut een positief pakketadvies heeft uitgebracht; 
• er afspraken zijn gemaakt voor gepast gebruik; 
• de minister een prijsonderhandeling heeft uitgevoerd. 

Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’. 

Hoe ontstaat het advies?

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vraagt het Zorginstituut een beoordeling te doen. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. 

Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken. 

Meer informatie of vragen?

Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl.

Planning

Betrokken partijen

• BeOne Medicines 
• Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) 
• Patiëntenvereniging Longkanker Nederland 
• Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT)
• Zorgverzekeraars Nederland (ZN)