Advies - wel of niet vergoeden osimertinib (Tagrisso®) in combinatie met pemetrexed en chemotherapie voor de behandeling van gevorderd niet-kleincellige longkanker

Osimertinib in combinatie met pemetrexed en platinabevattende chemotherapie is bedoeld voor mensen met een bepaalde vorm van niet-kleincellige longkanker

Osimertinib is de werkzame stof. De merknaam is Tagrisso®. Het medicijn is een tablet die je inneemt. Pemetrexed is de andere werkzame stof. Dit is een chemotherapie en wordt toegediend via een infuus. De laatste werkzame stof is cisplatine of carboplatine. Dit zijn 2 andere soorten chemotherapie waar platinum in zit. Dit wordt ook toegediend via een infuus. 

De combinatie van deze medicijnen kan worden gebruikt als palliatieve behandeling voor mensen met gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Bij gevorderde kanker is de kanker meestal uitgezaaid via de lymfevaten of het bloed en is deze niet meer te genezen. Een palliatieve behandeling is de zorg voor een zieke persoon die niet meer kan genezen. Het gaat om patiënten met niet-kleincellige longkanker met specifieke genetische afwijkingen: op exon-19 of exon-21 (L858R).  

Bij longkanker zit er een kwaadaardig gezwel in de longen. We kunnen longkanker onderverdelen in 2 vormen: kleincellig en niet-kleincellig. NSCLC is niet-kleincellige longkanker: hierbij groeien de cellen meestal langzaam. De tumor kan al jaren in het lichaam zitten voordat die wordt gevonden. In de helft van de gevallen is deze longkanker uitgezaaid als die wordt ontdekt. 

Meer informatie voor patiënten (Apotheek.nl)
Meer informatie voor professionals (Farmacotherapeutisch Kompas)

De volledige indicatie voor vergoeding en gebruik is te lezen in het uitklapmenu. 

Uitleg over sluisgeneesmiddelen

De minister heeft osimertinib voor inzet bij bepaalde patiënten met een bepaalde vorm van niet-kleincellige longkanker in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden gebruikt, noemen we intramurale geneesmiddelen. Nieuwe intramurale geneesmiddelen worden meestal zonder bijzondere afspraken over de prijs of het gebruik toegelaten tot het basispakket van de zorgverzekering. Als nieuwe middelen veel kosten, dan kan de minister van VWS besluiten om deze tijdelijk uit het basispakket te houden en in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’ plaatsen. Dit betekent dat het middel pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komt, als: 

• het Zorginstituut een positief pakketadvies heeft uitgebracht; 
• er afspraken zijn gemaakt voor gepast gebruik; 
• de minister een prijsonderhandeling heeft uitgevoerd. 

Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’. 

Hoe ontstaat het advies?

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vraagt het Zorginstituut een beoordeling te doen. De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) en de Adviescommissie Pakket (ACP) adviseren het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. 

Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken. 

Meer informatie of vragen?

Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl.

Planning

Betrokken partijen

• AstraZeneca 
• Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) 
• Patiëntenvereniging Longkanker Nederland 
• Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) 
• Zorgverzekeraars Nederland (ZN)