Kwaliteitskader fysio- en oefentherapie

Aanleiding: geen overeenstemming tussen partijen over kwaliteitskader

In april 2025 adviseerde het Zorginstituut de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) om op dat moment niets te veranderen aan de vergoeding van eerstelijns fysio- en oefentherapie uit het basispakket van de zorgverzekering. Voor dit advies heeft het Zorginstituut samen met veldpartijen onderzocht of een ruimere vergoeding mogelijk is van eerstelijns fysio- en oefentherapie. Om goed te kunnen adviseren, moesten veldpartijen eerst 3 randvoorwaarden invullen. Dat is na een intensief traject van 2 jaar niet helemaal gelukt. De ontwikkeling van het kwaliteitskader was een van de 3 randvoorwaarden.

Zorginstituut zet doorzettingsmacht in

De Raad van Bestuur van het Zorginstituut heeft besloten om doorzettingsmacht in te zetten, omdat:

• het kwaliteitskader een essentiële randvoorwaarde is voor een eventuele gecontroleerde overgang naar een passende aanspraak
• de deadline op de Meerjarenagenda (MJA) verstreken is 
• er geen overeenstemming is tussen de betrokken partijen. 

Rol van de Kwaliteitsraad en doorzettingsmacht

Als patiënten, zorgverleners en zorgverzekeraars het niet eens over een kwaliteitskader of meetinstrument, kan het Zorginstituut aan de Kwaliteitsraad vragen om actie te ondernemen. De Kwaliteitsraad is een onafhankelijke raad van deskundigen die het Zorginstituut adviseert en zich bezighoudt met de kwaliteit van zorg. Bij doorzettingsmacht stelt de Kwaliteitsraad een (deel van een) kader of instrument op. Dat gebeurt altijd in samenwerking met de betrokken partijen. De Kwaliteitsraad maakt gebruikt van de informatie die al beschikbaar is, en kijkt waarover partijen het al wel eens waren.

Passende aanspraak fysio- en oefentherapeutische zorg (PAFOZ)

Passende zorg stelt de kwaliteit van leven en het functioneren van mensen voorop. Fysio- en oefentherapie kan hieraan bijdragen wanneer het leidt tot een verbetering van functioneren, gezondheid en kwaliteit van leven. Bijvoorbeeld doordat mensen beter kunnen omgaan met een klacht, meer kunnen bewegen of ondersteuning krijgen bij zelfmanagement. Of doordat ze goede voorlichting krijgen over hun ziekte, die aansluit op hun hulpvraag. Al dit soort onderdelen en andere mogelijkheden voor meerwaarde onderzoeken en beschrijven we in het adviestraject Passende Aanspraak Fysio- en Oefentherapeutische Zorg (PAFOZ). Dit doen we vanuit de 4 principes van passende zorg.

Voor informatie

Hebt u een vraag over dit traject van doorzettingsmacht? Stuur dan een e-mail Kwaliteitsraad@zinl.nl.

Planning

Planning tot aan publicatie kwaliteitskader

Stap in het proces	Datum
Start doorzettingsmacht	22 april 2025
Aanlevering kwaliteitskader door Kwaliteitsraad (KR)	eind 2025

Betrokken partijen

• Koninklijke Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF)  
• Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)  
• Patiëntenfederatie Nederland  
• Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF)  
• Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck (VvOCM)   
• Zorgverzekeraars Nederland (ZN)