In deze memo geeft Zorginstituut Nederland antwoord op vragen over de mogelijke rol van hbo-psychologen bij het terugdringen van wachttijden en kosten in de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) stelde deze vragen. De voorlopige conclusie is dat psycho-educatie en overbruggingszorg, geboden door toegepaste psychologen niet onder verzekerde zorg uit het basispakket valt. In de memo leggen we uit waarom dat zo is.

Aanleiding: vragen over terugdringen wachttijden en kosten in de ggz

De Tweede Kamer heeft een motie ingediend om de wachttijden en kosten in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) terug te dringen. De beroepsgroep van toegepast psychologen kan daar mogelijk een rol in spelen. Zij kunnen zorgen voor psycho-educatie en overbruggingszorg. Zij beschrijven dat in een notitie die als bijlage bij deze memo staat.

Samenvatting

Bij psycho-educatie krijgen mensen informatie over hun diagnose en de daarbij behorende psychische klachten. Dit helpt de patiënten en naasten om realistische verwachtingen te vormen over een behandeling.  Overbruggingszorg is zorg tussen verwijzing en intake of tussen intake en behandeling. Overbruggingszorg is nu nog niet gedefinieerd. Wat valt daar wel en niet onder? Wanneer en hoe is dit passende zorg, door en voor wie? Daarom heeft VWS aan het Zorginstituut 2 vragen gesteld:

  1. Heeft het Zorginstituut al eerder beoordeeld of psycho-educatie kan worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering?
  2. Heeft het Zorginstituut al eerder beoordeeld of overbruggingszorg kan worden vergoed uit het basispakket? En maakt het uit op welk moment mensen die zorg krijgen?

In de memo geven we uitgebreid antwoord op de vragen van VWS. Ook verwijzen wij naar stukken die we eerder daarover publiceerden.

Zorginstituut beoordeelt zelf niet welke zorg een beroepsgroep mag geven

Psycho-educatie wordt in sommige gevallen vergoed uit het basispakket. Voor overbruggingszorg kunnen wij de vraag van VWS niet zo beantwoorden. Het verschilt per situatie of overbruggingszorg wel of geen verzekerde zorg is. Inmiddels heeft VWS de vraag over wat overbruggingszorg is, gesteld via de pakketagenda van het Zorginstituut. In 2025 maakt het Zorginstituut samen met diverse veldpartijen een probleembeschrijving. Vanaf 2026 gaan we de vraag beantwoorden op basis van een plan van aanpak.