Zorginstituut Nederland heeft de minister voor Medische Zorg geadviseerd om keto- en hydroxy-analogen (Ketosteril®) in combinatie met een streng eiwitbeperkt dieet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde patiënten met een chronische nieraandoening en nierfunctie die zo sterk is afgenomen dat nierdialyse of niertransplantatie dreigt. Als de minister ons advies overneemt, komt keto- en hydroxy-analogen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Alleen dan wordt dit medicijn vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Wij adviseren wel extra voorwaarden voor vergoeding.
Stand van zaken: advies gestuurd naar de minister
Het Zorginstituut heeft dit advies naar de minister voor Medische Zorg gestuurd. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Keto- en hydroxy-analogen is bedoeld voor bepaalde mensen met ernstig afgenomen nierfunctie
Keto- en hydroxy-analogen is de werkzame stof. De merknaam is Ketosteril®. Het medicijn is een tablet die je inneemt.
Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met een zeer ernstig afgenomen nierfunctie. De nieren filteren ureum en dit plas je uit. Bij mensen met een zeer slechte nierfunctie stapelt het giftige ureum zich op in het lichaam. Dit geeft onder andere schade aan de nieren. Daardoor verslechtert de nierfunctie verder. Uiteindelijk leidt dit tot nierfalen. Dan is een nierdialyse of niertransplantatie noodzakelijk. Het doel van de behandeling is om ervoor te zorgen dat patiënten met een zeer slechte nierfunctie veel minder eiwit binnen krijgen en daarmee het starten van nierdialyse zo lang mogelijk kunnen uitstellen.
Meer informatie voor patiënten (Nieren.nl)
Meer informatie voor professionals (Farmacotherapeutisch Kompas)
Advies Zorginstituut over vergoeding van keto- en hydroxy-analogen
Het Zorginstituut adviseert de minister voor Medische Zorg om keto- en hydroxy-analogen (Ketosteril®) onder bepaalde voorwaarden te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Het advies is om het medicijn op te nemen op bijlage 1B van het GVS. Voor Ketosteril® gelden bepaalde extra voorwaarden, de zogeheten bijlage-2 voorwaarden.
Kijk voor meer uitleg over het GVS en de bijlagen 1A, 1B en 2 op de pagina ‘Vergoeding van extramurale geneesmiddelen (GVS)’.
Voorwaarden voor vergoeding van keto- en hydroxy-analogen
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. Hebt u vragen over de vergoeding van een medicijn, het eigen risico of wilt u weten of u een eigen bijdrage moet betalen? Kijk daarvoor op onze informatiepagina over eigen risico en eigen bijdrage. Of vraag het uw zorgverzekeraar.
Hoe is het advies ontstaan?
De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
Uitleg over vergoeden van medicijnen
Keto- en hydroxy-analogen is een extramuraal geneesmiddel. Extramuraal betekent: medicijnen voor thuisgebruik die u op recept van een arts bij de apotheek kunt halen. Ze worden alleen vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als ze in het GVS staan.