Samen met partijen in de zorg heeft Zorginstituut Nederland onderzocht waar mogelijkheden zijn voor verbeteringen in het zorgtraject voor mensen met pijn op de borst (verdenking) stabiele angina pectoris. In deze eindevaluatie hebben we gekeken hoe de zorg voor patiënten met deze aandoening verder is verbeterd.

Aanleiding: afspraken verbetersignalement

In het ‘Verbetersignalement Pijn op de borst’ heeft het Zorginstituut samen met patiënten, zorgverleners en andere betrokken partijen in beeld gebracht waar de zorg voor mensen met pijn op de borst (verdenking) stabiele angina pectoris verder verbeterd kan worden. We hebben 4 onderwerpen geïdentificeerd en per onderwerp verbeteracties opgesteld. De betrokken partijen zijn aan de slag gegaan met het uitvoeren van deze verbeteracties. 

Ga naar het Verbetersignalement Pijn op de borst

Samenvatting: meeste verbeterafspraken zijn uitgevoerd

Tijdens de looptijd van het traject heeft het Zorginstituut de ontwikkelingen gevolgd. Partijen hebben ook verbeteracties opgepakt onder leiding van Zorgevaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In deze eindevaluatie beschrijven we in hoeverre de verbeteracties zijn geïmplementeerd. Daarbij volgen we de 4 onderwerpen uit het verbetersignalement:

  • Risicostratificatie en diagnostiek
  • Behandeling van stabiele angina pectoris
  • Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) en nazorg
  • Hartrevalidatie.

De verbeterafspraken gaan vooral over:

  • Betere aansluiting tussen zorg bij de huisarts en in het ziekenhuis, en tussen zorgprofessionals onderling
  • Meer aandacht voor samen beslissen tussen behandelaar en patiënt
  • Ontwikkelen van keuzehulpen en informatie voor patiënten
  • Specifieker inzetten van diagnostiek
  • Optimaal behandelen met medicatie voor dotteren
  • Verhogen van therapietrouw.

Partijen hebben hierbij mooie resultaten bereikt. Uit de evaluatie komt ook naar voren dat er voor een aantal onderwerpen kansen liggen voor verdere verbetering van de zorg. Zo kan bijvoorbeeld de informatievoorziening voor patiënten verder worden verbeterd over de aandoening, mogelijke behandelingen en het zorgproces. Ook kunnen patiënten vaker eerst optimaal met medicijnen worden behandeld, voordat zij een dotterbehandeling krijgen. Het Zorginstituut is naar aanleiding van het verbetersignalement een duidingstraject gestart en publiceerde in maart 2026 het Standpunt Hartrevalidatie bij stabiele angina pectoris en atriumfibrilleren. De conclusie van het Zorginstituut is dat hartrevalidatie geen bewezen effectieve zorg is voor patiënten met stabiele angina pectoris. Daarmee kan hartrevalidatie voor deze patiënten niet worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering.

Vervolgstappen op weg naar passende zorg bij pijn op de borst

Wij roepen partijen op om de verdere uitvoering en implementatie van verbeteracties met blijvende aandacht op te pakken. Zo kan dat de positieve beweging naar passende zorg doorgaan die met de verbeteracties in gang is gezet. En zo zorgen we er gezamenlijk voor dat de zorg voor patiënten met pijn op de borst (verdenking op) stabiele angina pectoris ook in de toekomst op een duurzame, houdbare en persoonsgerichte wijze kan worden verleend. Met het publiceren van deze evaluatie sluit het Zorginstituut het verbetertraject formeel af.