We hebben 4 pakketcriteria om te beoordelen of zorg echt in het basispakket thuishoort: effectiviteit, kosteneffectiviteit, noodzakelijkheid en uitvoerbaarheid. In de serie ‘Praktische uitleg over pakketbeheer’ leggen we uit hoe zorg in het basispakket van de zorgverzekering komt. Deze aflevering gaat over effectiviteit.
Effectiviteit
De officiële term in de wet voor effectiviteit is ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ (SWP). Op basis van SWP beoordelen het Zorginstituut, zorgverzekeraars en zorgaanbieders of een behandeling of medicijn wetenschappelijk bewezen veilig en effectief is vergeleken met andere behandelingen of hulpmiddelen. We kijken altijd eerst naar SWP en dan naar de andere pakketcriteria. SWP is de belangrijkste eis om zorg in het basispakket op te nemen.