Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om elranatamab (Elrexfio®) en talquetamab (Talvey®) te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor bepaalde patiënten met multipel myeloom. De aanleiding voor dit advies was de plaatsing van de middelen in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’.
Stand van zaken: advies gestuurd naar de minister
Het Zorginstituut heeft dit advies naar de minister van VWS gestuurd. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Elranatamab en talquetamab zijn bedoeld voor bepaalde mensen met multipel myeloom
Elranatamab en talquetamab zijn de werkzame stoffen. De merknamen zijn Elrexfio® en Talvey®. Beide medicijnen zijn injecties.
Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met multipel myeloom. Multipel myeloom, ook wel de ziekte van Kahler genoemd, is een kanker van plasmacellen. Plasmacellen zijn 1 van de soorten afweercellen van het menselijk lichaam. Myeloomcellen is een ander woord voor kwaadaardige plasmacellen. Er vindt bij multipel myeloom ongecontroleerde celdeling plaats van kwaadaardige plasmacellen, op meerdere plekken in het beenmerg. De behandeling geldt specifiek voor volwassen patiënten met:
- gerecidiveerd en refractair multipel myeloom;
- die ten minste 3 eerdere behandelingen hebben gekregen, waaronder een immunomodulerend middel, een proteasoomremmer en een anti-CD38-antilichaam; en
- die tijdens de laatste behandeling ziekteprogressie hebben vertoond.
Meer informatie voor patiënten over talquetamab (Apotheek.nl)
Meer informatie voor professionals over talquetamab (Farmacotherapeutisch Kompas)
Advies Zorginstituut over vergoeding van elranatamab en talquetamab
Het Zorginstituut adviseert de minister van VWS om:
- Elranatamab (Elrexfio®) te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Opname van het medicijn in het basispakket mag daarbij niet leiden tot meerkosten vergeleken met de standaardbehandeling.
- Talquetamab (Talvey®) te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Opname van het medicijn in het basispakket mag daarbij niet leiden tot meerkosten vergeleken met de standaardbehandeling.
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. Hebt u vragen over de vergoeding van een medicijn, het eigen risico of wilt u weten of u een eigen bijdrage moet betalen? Kijk daarvoor op onze informatiepagina over eigen risico en eigen bijdrage. Of vraag het uw zorgverzekeraar.
Hoe is het advies ontstaan?
De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut het Zorginstituut bij het uitbrengen van een pakketadvies. De uiteindelijke beslissing over wel of geen vergoeding uit het basispakket ligt bij de minister.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
Uitleg over sluis voor dure geneesmiddelen
De minister heeft elranatamab en talquetamab axi-cel voor deze indicatie in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Een medicijn in deze sluis komt pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking als:
- er een positief pakketadvies van het Zorginstituut is;
- er afspraken en waarborgen zijn voor gepast gebruik;
- er succesvol met de fabrikant over prijsverlaging is onderhandeld.
Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’.