Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om de vergoedingsvoorwaarden voor het recombinant herpes zoster-vaccin (Shingrix®) uit te breiden. Herpes zoster is de medische term voor gordelroos. Shingrix® is al met vergoedingsvoorwaarden opgenomen in het Geneesmiddelvergoedingssysteem (GVS). Het kan worden gebruikt om gordelroos en zenuwpijn als gevolg daarvan te voorkomen. De minister heeft ons advies inmiddels overgenomen. Daarmee wordt recombinant herpes zoster-vaccin ook vergoed voor patiënten die behandeld worden, of gaan worden, met een immunosuppressieve biological of een JAK-remmer. De vergoeding gaat in vanaf 1 januari 2025.
Update december 2024: bijlage 2-voorwaarden uitgebreid per 1 januari 2025
De minister van VWS heeft het advies van het Zorginstituut overgenomen. Dat betekent dat per 1 januari 2025 de voorwaarden voor het recombinant herpes zoster-vaccin worden uitgebreid. De bijlage 2-voorwaarden zijn uitgebreid met de volgende voorwaarde:
Uitsluitend voor een verzekerde van 18 jaar of ouder die behandeld (gaat) worden met een immunosuppressieve biological of Janus Kinase (JAK)-remmer.
Lees het vergoedingsbesluit van de minister in de Staatcourant.
Shingrix is bedoeld om gordelroos en zenuwpijn als gevolg daarvan te voorkomen bij volwassenen van 18 jaar of ouder met een verhoogd risico
Recombinant herpes zoster (RZV) vaccin is de werkzame stof. De merknaam is Shingrix®. Het vaccin is een injectie.
Het RZV-vaccin is bedoeld om gordelroos en zenuwpijn als gevolg daarvan te voorkomen. De uitbreiding van de vergoedingsvoorwaarden is aangevraagd voor volwassenen vanaf 18 jaar met een verhoogd risico om ernstig ziek te worden als zij gordelroos krijgen. Dan moeten ze misschien in het ziekenhuis worden opgenomen. Het vaccin is in 2021 al opgenomen in het GVS met nadere voorwaarden, de zogeheten bijlage 2-voorwaarden.
Meer informatie voor patiënten (Apotheek.nl)
Meer informatie voor professionals (Farmacotherapeutisch Kompas)
Advies Zorginstituut over vergoeding van Shingrix
Het Zorginstituut adviseert de minister van VWS om naast de bestaande medische risicogroepen de volgende groep toe te voegen:
- Verzekerde die behandeld (gaat) worden met een immunosuppressieve biological of Janus Kinase (JAK)-remmer.
Kijk voor meer uitleg over het GVS en de bijlagen 1A, 1B en 2 op de pagina ‘Vergoeding van extramurale geneesmiddelen (GVS)’.
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. Hebt u vragen over de vergoeding van een medicijn, het eigen risico of wilt u weten of u een eigen bijdrage moet betalen? Kijk daarvoor op onze informatiepagina over eigen risico en eigen bijdrage. Of vraag het uw zorgverzekeraar.
Hoe is het advies ontstaan?
De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het vaccin voor deze medische risicogroep wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
Uitleg over vergoeden van medicijnen
RZV-vaccin is een extramuraal geneesmiddel. Dat betekent dat u het vaccin met een recept van de arts bij de apotheek moet ophalen. Extramurale geneesmiddelen worden alleen vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als ze in het GVS staan.