Op basis van de beschikbare gegevens uit wetenschappelijk onderzoek concludeert het Zorginstituut dat holmium-166 radioembolisatie (QuiremSpheres®) beschouwd kan worden als effectieve behandeling van leverdominante, niet–resectabele colorectale levermetastasen in de salvage setting. Holmium-166 radioembolisatie voldoet bij deze indicatie aan ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ en valt daarmee onder de vergoeding uit het basispakket.

Update oktober 2025: resultaten evaluatie standpunt

Om passende zorg te garanderen, heeft het Zorginstituut afspraken gemaakt met partijen over de gepaste inzet van radio-embolisatie. We hebben samen met de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde (NVNG) geëvalueerd in hoeverre die gemaakte afspraken worden uitgevoerd. Uit de evaluatie blijken de volgende resultaten:

  • Het aantal radio-embolisaties met Holmium-166 of Yttrium-90 bij patiënten met uitzaaiingen van darmkanker naar de lever is lager dan geschat. Daardoor zijn ook de kosten lager. Bij de inzet van radio-embolisaties bij alle levertumoren, liggen de gerealiseerde aantallen in de buurt van de schatting.
  • De beroepsgroep heeft data verzameld over de behandelresultaten. Hieruit blijkt een positief effect voor patiënten. Vooral de data over bijwerkingen en overleving zijn in lijn met de verwachting. De meeste behandelde patiënten voldoen aan de indicatiecriteria zoals beschreven in de standpunten. Maar er zijn ook enkele patiënten behandeld die niet aan die criteria voldeden. Dit gebeurde als ondanks de uitgezaaide tumor voordeel van deze behandeling was te verwachten.
  • Een verwacht aantal behandelcentra biedt radio-embolisaties aan met Holmium-166 of Yttrium-90.
  • In 2021 haalden 4 van de 10 behandelcentra niet de volumenorm van 10 radio-embolisaties per jaar, ongeacht de diagnose.

Radioembolisatie bij inoperabel hepatocellulair carcinoom

Op basis van een screening van eerdere standpunten over radioembolisatie, aanvullende literatuur en richtlijnen concludeert het Zorginstituut dat holmium-166 radioembolisatie ook een effectieve behandeling is bij inoperabel hepatocellulair carcinoom in de salvage setting. Bij deze indicatie voldoet de interventie daarom aan ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ en valt onder de vergoeding uit het basispakket.