Yttrium-90 radioembolisatie (een vorm van inwendige bestraling) als eerste/tweedelijns behandeling van niet verwijderbare leveruitzaaiingen bij darmkanker voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als salvage behandeling heeft het echter een groot effect op de totale overleving, met voornamelijk milde bijwerkingen. Het Zorginstituut concludeert daarom dat yttrium-90 radioembolisatie als salvage therapie bij niet verwijderbare leveruitzaaiingen bij darmkanker wel voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.

Update oktober 2025: resultaten evaluatie standpunt

Om passende zorg te garanderen, heeft het Zorginstituut afspraken gemaakt met partijen over de gepaste inzet van radio-embolisatie. We hebben samen met de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde (NVNG) geëvalueerd in hoeverre die gemaakte afspraken worden uitgevoerd. Uit de evaluatie blijken de volgende resultaten:

  • Het aantal radio-embolisaties met Holmium-166 of Yttrium-90 bij patiënten met uitzaaiingen van darmkanker naar de lever is lager dan geschat. Daardoor zijn ook de kosten lager. Bij de inzet van radio-embolisaties bij alle levertumoren, liggen de gerealiseerde aantallen in de buurt van de schatting.
  • De beroepsgroep heeft data verzameld over de behandelresultaten. Hieruit blijkt een positief effect voor patiënten. Vooral de data over bijwerkingen en overleving zijn in lijn met de verwachting. De meeste behandelde patiënten voldoen aan de indicatiecriteria zoals beschreven in de standpunten. Maar er zijn ook enkele patiënten behandeld die niet aan die criteria voldeden. Dit gebeurde als ondanks de uitgezaaide tumor voordeel van deze behandeling was te verwachten.
  • Een verwacht aantal behandelcentra biedt radio-embolisaties aan met Holmium-166 of Yttrium-90.
  • In 2021 haalden 4 van de 10 behandelcentra niet de volumenorm van 10 radio-embolisaties per jaar, ongeacht de diagnose.