Het medicijn mebeverine werkt niet goed genoeg voor mensen met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) en hoort daarom niet meer thuis in het basispakket. Dat adviseert Zorginstituut Nederland aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). In de praktijk schrijven artsen mebeverine al minder voor en kiezen ze voor beter werkende middelen. Het Zorginstituut adviseert een overgangsperiode van 6 maanden, zodat artsen en patiënten voldoende tijd hebben om over te stappen naar een andere behandeling.
Beeld: © ANP
Mebeverine werkt niet beter dan placebo
Mebeverine wordt al sinds 1987 vergoed voor patiënten met PDS. Door tegenvallende resultaten schrijven artsen dit middel al minder voor. Ook bevelen zij het gebruik ervan bij PDS niet meer aan in de medische richtlijn. In overleg met de minister van VWS heeft het Zorginstituut opnieuw de effectiviteit van mebeverine beoordeeld. Effectiviteit is het belangrijkste criterium om zorg te vergoeden uit het basispakket. Het Zorginstituut concludeert nu dat er voldoende bewijs is dat mebeverine niet goed genoeg werkt voor patiënten met PDS. Mebeverine werkt namelijk niet beter dan behandeling met placebo, een nepmedicijn zonder werkzame stoffen.
Patiënten beter geholpen met andere behandelingen
Patiënten met PDS hebben last van terugkerende buikpijn en problemen met de stoelgang. Hun darmen reageren gevoeliger dan bij mensen zonder PDS. De klacht waarvan patiënten het meeste last hebben, kan per persoon verschillen. Bij patiënten met vooral obstipatieklachten zijn laxantia aanbevolen in de richtlijn. Zij zijn beter geholpen met deze middelen, die worden vergoed bij langdurig gebruik.
Overgangsperiode is nodig voor artsen en patiënten
In 2025 kregen meer dan 70 duizend patiënten mebeverine vergoed. Als de minister van VWS het advies van het Zorginstituut overneemt, hebben artsen en apothekers tijd nodig om deze patiënten hierover te informeren. Het Zorginstituut adviseert daarom een overgangstermijn van 6 maanden, waarin mebeverine nog vergoed wordt.
Dyana Loehr, patiëntenvertegenwoordiger van de Prikkelbare Darm Syndroom Belangenorganisatie (PDSB): “Een overgangsperiode is nodig om ervoor te zorgen dat patiënten samen met hun arts een passend alternatief kunnen vinden. We moedigen artsen én patiënten aan: begin het gesprek op tijd. De keuzehulp PDS kan hierbij helpen: er zijn namelijk veel verschillende behandelingen die voor elke patiënt anders werken.”
Opnieuw kijken naar medicijnen in het basispakket
Het Zorginstituut kijkt vaker opnieuw naar medicijnen die al worden vergoed, maar waarvan niet zeker is dat ze voldoende werken. Als dat het geval is, kunnen we adviseren om medicijnen uit het basispakket te halen. Zo dringen we niet-passende zorg terug. En maken we ruimte vrij voor passende zorg: zorg die écht waarde toevoegt voor de patiënt.
Mark Janssen, bestuursvoorzitter van het Zorginstituut: “Bij mebeverine bevestigt het wetenschappelijk bewijs wat steeds meer artsen in de praktijk al wisten: dit middel is geen passende zorg. Patiënten verdienen passende zorg.”
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie met als belangrijkste taak het samenstellen van het basispakket van de zorgverzekering. Hierbij maken we ingewikkelde, maar noodzakelijke keuzes om ervoor te zorgen dat iedereen in Nederland goede zorg kan krijgen. Nu en in de toekomst.