Een grote groep 75-plussers met een vernauwde hartklep is goed geholpen met hartoperatie TAVI. Patiënten krijgen bij TAVI een nieuwe kunstklep ingebracht via een bloedvat, waar dat voorheen altijd gebeurde met een openhartoperatie. Zorginstituut Nederland beoordeelt in zijn standpunt dat TAVI net zo veilig en effectief is als de standaardbehandeling. De behandeling is minder ingrijpend en patiënten brengen na afloop van deze behandeling minder dagen door op de intensive care. Daarmee kan de behandeling voor deze patiëntengroep worden vergoed uit het basispakket.
Beeld: © ANP
Vernauwde hartklep meest voorkomende hartaandoening
Een vernauwde hartklep naar de grote lichaamsslagader is de meest voorkomende hartklepaandoening in westerse landen. In Nederland heeft zo’n 1 op de 10 mensen tussen de 80 en 89 jaar aortaklepstenose. Dit is een vernauwing van de hartklep, waardoor de hartklep niet goed meer werkt en het hart niet goed bloed kan rondpompen. Veel voorkomende klachten zijn pijn op de borst, vermoeidheid of benauwdheid. Patiënten kunnen een vervanging krijgen van de hartklep. Dat kan met een openhartoperatie of via een bloedvat, meestal via de lies. De operatie via een bloedveet heet Transcatheter Aortic Valve Implantation of TAVI. Het is een minder ingrijpende optie voor een openhartoperatie bij patiënten met een ernstige aortaklepstenose.
TAVI nu vergoed voor grotere groep patiënten
Een grotere groep patiënten krijgt TAVI vergoed vanaf 10 maart 2026, na deze beoordeling van het Zorginstituut. TAVI wordt namelijk sinds 2020 al vergoed voor patiënten bij wie een openhartoperatie een (te) hoog risico is. En met dit standpunt komen vanaf nu patiënten met elk operatierisico in aanmerking voor deze behandeling. Namelijk ook patiënten met een laag of gemiddeld operatierisico. Zij moeten dan wel 75 jaar of ouder zijn óf een maximale levensverwachting van 10 jaar hebben.
Veilig, effectief en minder dagen op de ic
Het Zorginstituut heeft op basis van 6 internationale wetenschappelijke studies beoordeeld dat de operatie TAVI net zo veilig en effectief is als een openhartoperatie, de standaardbehandeling. Daarmee is TAVI passende zorg voor de genoemde patiëntengroep en kan het worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Eerder gaven zorgprofessionals aan dat TAVI, omdat het een kleinere operatie is, voordelen biedt vergeleken met een openhartoperatie. Zij gaven aan dat TAVI ten minste net zo goed werkt als de openhartoperatie bij patiënten met een laag of gemiddeld operatierisico. Daarnaast zien zij dat patiënten na TAVI minder tot geen dagen op de intensive care doorbrengen. Het Zorginstituut bevestigt deze bevindingen in dit standpunt.
In de toekomst mogelijk grotere patiëntengroep voor TAVI
Mogelijk kan de leeftijdsgrens om in aanmerking te komen voor TAVI in de toekomst verder zakken. Dan komen mogelijk patiënten met een levensverwachting van meer dan 10 jaar ook in aanmerking voor de operatie. Voorwaarde om de patiëntengroep te kunnen uitbreiden, is dat voldoende onderbouwing moet zijn over de effectiviteit en veiligheid van de behandeling. Daarom heeft het Zorginstituut afspraken gemaakt met de beroepsgroep over voorwaarden waaraan in dat geval voldaan moet worden. Daarnaast hebben we gezamenlijk aanvullende afspraken gemaakt over het registreren van behandelingen. Als behandelinformatie openbaar is, kunnen partijen in het zorgveld de kennis over de behandeling vergroten en verder onderzoek uitvoeren.
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie met als belangrijkste taak het samenstellen van het basispakket van de zorgverzekering. Hierbij maken we ingewikkelde, maar noodzakelijke keuzes om ervoor te zorgen dat iedereen in Nederland goede zorg kan krijgen. Nu en in de toekomst.