Standpunt - Multimodale prehabilitatie vóór een operatie bij kanker van de dikke darm en endeldarm

Het Zorginstituut Nederland beoordeelt of multimodale prehabilitatie bij een geplande operatie voor colorectaal carcinoom voldoet aan ‘de stand van de wetenschap en praktijk’. Dat houdt in dat wordt bekeken of de behandeling bij deze aandoening écht werkt.

Multimodale prehabilitatie: zorg vóór de operatie

Colorectaal carcinoom is kanker van de dikke darm en endeldarm. Het is de vierde meest voorkomende kanker in Nederland. De meeste patiënten worden geopereerd om de tumor te verwijderen. Na deze operatie treden vaak complicaties en achteruitgang van de conditie van de patiënt op. 

Multimodale prehabilitatie is een behandeling vóór de operatie. Het is een behandeling die uit meerdere onderdelen bestaat, namelijk lichamelijke training, verbeteren van de voeding, psychologische ondersteuning en stoppen met roken. Deze behandeling zou de conditie van een patiënt verbeteren. Zo is er mogelijk minder risico op complicaties na de operatie en herstelt de patiënt sneller.

Beoordeling: nog niet duidelijk of behandeling echt werkt

Sinds een aantal jaren is er in Nederland veel aandacht voor multimodale prehabilitatie vóór een operatie. Er zijn 2 studies opgezet om te onderzoeken of prehabilitatie voor een operatie vanwege kanker van de dikke darm en endeldarm goed werkt. Binnenkort verschijnen de resultaten van een internationale studie. Ook willen steeds meer ziekenhuizen multimodale prehabilitatie gaan aanbieden als onderdeel van standaardzorg. Maar het is nog niet duidelijk of voldoende is aangetoond of prehabilitatie echt werkt. Het Zorginstituut beoordeelt daarom of multimodale prehabilitatie bij een operatie voor colorectaal carcinoom voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.

Voor informatie

Hebt u vragen over dit standpunt? Dan kunt u deze per e-mail stellen.

Laura Viester
E-mail: LViester@zinl.nl 

Planning

Planning van het project
Stap in het proces Datum
Start dossier maart 2022
Bespreking in de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) oktober 2023
Start externe consulatie oktober 2023
Bespreking Raad van Bestuur december 2023
Publicatie december 2023

Betrokken partijen

  • Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie (KNGF)
  • Landelijke Vereniging Medische Psychologie (LVMP)
  • Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten Organisaties (NFK)/Stichting Darmkanker
  • Nederlandse Internisten Vereniging (NIV)
  • Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
  • Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD)
  • Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVVH)
  • Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG)
  • Nederlandse Vereniging voor Maag-Darm-Leverziekten (NVMDL) 
  • Vereniging voor Sportgeneeskunde (VSG)
  • Zorgverzekeraars Nederland (ZN)