Zinnige zorg voor mensen met pijn op de borst (verdenking stabiele angina pectoris) (implementatiefase)

Samen met partijen in de zorg onderzoekt Zorginstituut Nederland waar mogelijkheden zijn voor verbeteringen in het zorgtraject voor mensen met 'Pijn op de borst'. In medische termen is dit het zorgtraject voor mensen met (verdenking op) stabiele angina pectoris: een niet acute coronaire hartziekte.
Begin 2018 heeft het Zorginstituut het verbetersignalement 'Pijn op de borst' uitgebracht. Hierin staan de afspraken over verbeteringen waar partijen mee aan de slag gaan om de zorg rond ‘pijn op de borst’ te kunnen verbeteren. Het Zorginstituut volgt en ondersteunt waar nodig de implementatie.

Verbetersignalement

In het verbetersignalement 'Pijn op de borst' beschrijft het Zorginstituut dat de zorg voor mensen met pijn op de borst sterk kan worden verbeterd. Samen met patiënten en artsen brengt het Zorginstituut precies in beeld welke verbeteringen in de zorg bij verdenking op problemen in de doorbloeding van de hartspier noodzakelijk zijn, én welke afspraken hierover zijn gemaakt. Voor alle onderdelen van het zorgtraject is een betere aansluiting nodig tussen de eerste lijn (huisarts) en tweede lijn (specialist) om overbehandeling en onderbehandeling te voorkomen. Dit geldt zowel voor de medische aanbevelingen als ook voor de overdracht van gegevens van patiënten. Betrokken organisatie van patiënten en artsen hebben een belangrijke bijdrage geleverd aan het verdiepingsonderzoek en de totstandkoming van het signalement en de uitkomsten ervan erkend.

Wat gaan patiënten van verbeteracties merken?

Per onderdeel van het zorgtraject zullen patiënten specifieke verbeteringen merken. Meer in het algemeen kunnen patiënten gaan merken dat eerste- en tweedelijns professionals met elkaar afspraken maken over de organisatie van het zorgtraject en over aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling. De toegankelijk en kwaliteit van deze zorg zullen daardoor verbeteren. Voor burgers en patiënten zal informatie beschikbaar komen over de betekenis van risicostratificatie en over de aanbevelingen in richtlijnen. In de spreekkamer komt meer aandacht voor gedeelde besluitvorming en ondersteuning hiervan door de ontwikkeling van keuzehulpen en/of uitgebreide informatie. Ook gaan partijen uitkomstindicatoren ontwikkelen (waaronder ook PROM), waardoor meer inzicht ontstaat in de kwaliteit van deze zorg en de kwaliteitscyclus (beter) kan draaien.

Implementatie van de verbeteracties

Partijen zijn al met veel goede initiatieven aan de slag. Het Zinnige Zorg-traject wil deze aanvullen en de samenwerking tussen partijen intensiveren. Doel is om de zorg voor patiënten pijn op de borst daadwerkelijk verder te verbeteren.
De uitvoering en implementatie van de verbeteracties is aan de partijen in de zorg, in lijn met de respectievelijke verantwoordelijkheden in het zorgstelsel. Het Zorginstituut kan als dat nodig blijkt en op verzoek van partijen de implementatie ondersteunen; bijvoorbeeld door het organiseren van bijeenkomsten om partijen samen te brengen of door het faciliteren van de verspreiding van de analyse en de verbeteracties.

Monitoring

Het Zorginstituut zal de verbeteracties gaan monitoren door jaarlijks na te gaan wat de voortgang is en brengt hierover een voortgangsrapportage uit aan de minister van VWS. Voorafgaand aan een rapportage zal het Zorginstituut een bijeenkomst met alle partijen organiseren om een en ander te bespreken en af te stemmen.

Evaluatie

Het Zorginstituut zal ongeveer 3 jaar na publicatie van dit Verbetersignalement een evaluatie doen van de bereikte verbeteringen en hierover een rapport uitbrengen aan de minister van VWS.

Systematische analyse hart en vaatstelsel

In 2015 is het Zorginstituut gestart met de doorlichting van het ICD-10 domein 'Hart- en vaatstelsel' (IX I00-I99). Het uitgangspunt van het Zorginstituut was, zoals bij elke doorlichting, het perspectief van de patiënt en de zorg die deze nodig heeft. Naar aanleiding van de analyse zijn er 3 onderwerpen geselecteerd voor nadere verdieping. Dit zijn Implanteerbare Cardioverter Defibrillator (ICD), Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) en Pijn op de Borst.

Voor informatie

Joke Derksen
E-mail: JDerksen@zinl.nl
Telefoon: 06 - 46 84 68 49

TijdlijnPijn op de borst

2015 - 2021

Betrokken partijen

  • Hart & Vaatgroep
  • Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF)
  • Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
  • Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP)
  • Nederlandse Diabetes Federatie (NDF)
  • Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU)
  • Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD)
  • Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen (VRA)
  • Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC)
  • Nederlandse Vereniging voor Hart en Vaat Verpleegkundigen (NVHVV)
  • Nederlandse Vereniging voor Radiologie (NVvR)
  • Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie (NVT)
  • Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN)
  • Zorgverzekeraars Nederland (ZN)