Infographic - Wat is de sluis voor dure geneesmiddelen?
De sluis voor dure geneesmiddelen is er voor medicijnen en behandelingen die per patiënt heel duur zijn. Of die per jaar in totaal heel veel gaan kosten, omdat veel patiënten ze nodig hebben. Vaak is ook onduidelijk hoe goed de medicijnen werken en bij wie ze precies werken. Door de inzet van de sluis kan de overheid ervoor zorgen dat medicijnen alleen worden vergoed bij patiënten bij wie ze écht werken tegen een redelijke prijs.
De sluis: wat is het en hoe werkt het?
De infographic toont de uitleg van de sluis voor dure geneesmiddelen.
Wat is de sluis voor dure geneesmiddelen?
Nieuwe ziekenhuisgeneesmiddelen zijn soms heel duur en vaak is onduidelijk hoe goed ze werken en bij wie.
In de sluis beoordeelt de overheid of deze medicijnen hun prijs waard zijn en kunnen worden vergoed.
Medicijnen worden alleen vergoed als ze beter werken dan of net zo goed als de medicijnen die al worden vergoed én een redelijke prijs hebben.
Wanneer komt een geneesmiddel in de sluis?
De minister van VWS kan besluiten om een geneesmiddel in de sluis te plaatsen als:
het geneesmiddel onderdeel is van een ziekenhuisbehandeling;
en de verwachte kosten heel hoog zijn.
Per jaar meer dan € 20 miljoen voor de samenleving, of per jaar meer dan € 50.000 per patiënt en meer dan € 10 miljoen voor de samenleving.
Wat zijn de stappen in de sluis?
Na toelating van een medicijn tot de markt:
moet de fabrikant een compleet dossier aanleveren bij het Zorginstituut;
pas dan kan het Zorginstituut het medicijn beoordelen;
het Zorginstituut vraagt patiëntenorganisaties, beroepsgroepen en zorgverzekeraars om inbreng;
met een beoordeling kan de minister van VWS met de fabrikant onderhandelen over de prijs en besluiten om het medicijn wel of niet te vergoeden.
Wat beoordeelt het Zorginstituut?
Werkt het medicijn beter dan of even goed als medicijnen die al worden vergoed? En voor welke patiënten?
Is de prijs van het medicijn redelijk voor wat het de patiënt en de samenleving oplevert?
Zijn de gevolgen van de ziekte zo groot dat medicijnen nodig zijn?
Hoe kan het medicijn gepast worden ingezet in de praktijk?
Het Zorginstituut krijgt hiervoor advies van de Wetenschappelijke Adviesraad en de Adviescommissie Pakket.
Door de inzet van de sluis:
worden medicijnen alleen ingezet voor patiënten bij wie ze écht werken;
hebben patiënten geen onnodige zware bijwerkingen van medicijnen die bij hen niet werken;
blijft er meer geld over voor andere goede zorg;
is er meer passende zorg mogelijk voor de hele samenleving.
