Wlz-geschil: Toegang tot Wlz bij fysieke problemen
Het Zorginstituut is advies gevraagd over een geschil tussen het CIZ en een verzekerde over het niet indiceren van Wlz-zorg.
Advies Zorginstituut
Verzekerde heeft ernstige fysieke problemen en is evident somber. Bij verzekerde is geen sprake van cognitieve beperkingen, maar gelet op haar ziektebeeld is de kans op een complicatie met ernstig nadeel reëel aanwezig. Als zich een complicatie voordoet, dan is niet te verwachten dat verzekerde op dat moment nog adequaat zal kunnen alarmeren. Verbetering in het fysieke functioneren van verzekerde is niet te verwachten. Het Zorginstituut is het niet eens met het oordeel van het CIZ. Verzekerde is vanwege haar instabiele somatische problematiek aangewezen op Wlz-zorg.