Standpunt casemanagement

Het Zorginstituut (voorheen CVZ) heeft de elementen, die als onderdeel van casemanagement voorkomen, geïnventariseerd en heeft daarvan beoordeeld of die tot de te verzekeren prestaties behoren. De vraag is of casemanagement voldoet aan het criterium 'stand van de wetenschap en praktijk', dus of het effectief is. Een gedegen organisatie, met goede protocollen, indicatiecriteria en een door partijen gedragen geformaliseerde samenwerking is een voorwaarde voor effectief casemanagement.

Casemanagement zorg is zorg zoals huisartsen die plegen te bieden en zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden. Omdat de Zvw voorgaat op de AWBZ, gaat het om Zvw-zorg. Een verzekerde is alleen aangewezen op casemanagement als eenvoudigere vormen van coördinatie tekortschieten.
De indicatiecriteria moeten zijn vastgelegd in de prestatie die de verzekeraar inkoopt.