Zvw 2011
De minister van VWS heeft het macro-bedrag dat beschikbaar is voor de prestaties van de Zvw in 2011 vastgesteld op 34.265,8 miljoen euro. Daarvan is 18.321,8 miljoen euro beschikbaar voor de vereveningsbijdragen. Dit bedrag dient als dekking van onevenredige lasten van individuele zorgverzekeraars als gevolg van de acceptatieplicht.
Vereveningsbijdragen
De kosten van de prestaties Zvw worden per verzekerde genormeerd. Deze normbedragen per verzekerde tellen op tot een vereveningsbijdrage per zorgverzekeraar. Het Zorginstituut keert deze vereveningsbijdrage uit aan zorgverzekeraars onder aftrek van de rekenpremies die verzekerden rechtstreeks aan zorgverzekeraars betalen.
Op basis van de regeling van VWS stellen wij beleidsregels vast voor de verdeling van de vereveningsbijdragen over de zorgverzekeraars.
Ex-ante vaststelling
In oktober voorafgaand aan het bijdragejaar stellen wij in de ex-ante vaststelling Zvw per zorgverzekeraar de vereveningsbijdrage vast.
Lenteherberekening
In april van het bijdragejaar herberekenen wij de verzekerdenaantallen op basis van de verzekerdenstand van de maand maart.
Eerste voorlopige vaststelling
In september na het bijdragejaar stellen wij per zorgverzekeraar de vereveningsbijdrage voor de eerste keer voorlopig vast op basis van gerealiseerde verzekerdenaantallen en voorlopige gegevens in de jaarstaat Zvw van de zorgverzekeraars.
Tweede voorlopige vaststelling
In september van het derde jaar na het bijdragejaar stellen wij per zorgverzekeraar de vereveningsbijdrage voor de tweede keer voorlopig vast op basis van gedeeltelijk nieuwe gegevens. Verder betrekt het Zorginstituut hierbij de opbrengstverrekening ziekenhuizen, de opgave hogekostencompensatie van de zorgverzekeraars en de dan bekende correcties van de NZa op basis van de rapporten Zvw.
Definitieve vaststelling
De definitieve vaststelling vindt uiterlijk vier jaar na het bijdragejaar plaats. Hierbij worden eventuele correcties doorgevoerd op de definitieve gegevens in de jaarstaat Zvw op basis van de rapporten Zvw van de NZa.
Specifiek 2011
Het Zorginstituut publiceert diverse lijsten met percentages van de NZa die verzekeraars hanteren onder andere bij het corrigeren van de schade voor de opgave hoge kosten compensatie. Het gaat in 2011 om de ‘FLO-percentages ambulancediensten’, de verrekenpercentages en de vast-variabelpercentages per instelling.
Publicaties
-
Definitieve GGZ-verrekenpercentages 2011
-
NZa-percentages somatische instellingen 2011
-
Definitieve FLO-percentages 2011
-
Wijziging van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2011
-
Wijziging budgetcomponent 2011 aanvulling (brief VWS)
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft voor 2011 de aanvullende budgetparameter 'tertiaire functie' voor categorale instellingen ...
-
Tabel indeling DKG’s 2011
-
Nacalculatieschema 2011
-
Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2011
-
Wijziging van de Regeling zorgverzekering ter zake van de vereveningsbijdrage voor zorgverzekeraars in het jaar 2011
De risicoverevening heeft tot doel om zorgverzekeraars te compenseren voor kostenverschillen die ontstaan door onbeïnvloedbare ...
-
Handboek zorgverzekeraars informatie Zvw 2011
-
WOR-advies 2011 en verslag van werkzaamheden
-
Wijziging Regeling zorgverzekering risicovereveningssysteem 2011 (brief VWS)
Door de demissionaire status van het kabinet blijven structurele wijzigingen van het risicovereveningsmodel voor 2011 achterwege. ...
-
Regioclusters somatische zorg
-
Regioclusters geneeskundige GGZ
-
Berekening normbedragen risicovereveningsmodel 2011
-
Bepaling macro-deelbedragen 2011
-
ATC-referentiebestand indeling FKG's somatische zorg
-
ATC-referentiebestand indeling FKG's geneeskundige GGZ
-
Advies uitbreiding B-segment 2011 (brief NZa)
Per 2011 worden 30.000 DBC's vervangen door 3.000 DOT-zorgproducten. Hierdoor is het niet mogelijk het bestaande B-segment 1-op-1 ...