Zorginstituut Nederland heeft onderzocht hoe ductoscopie bij pathologische tepeluitvloed in de praktijk wordt toegepast. Uit de evaluatie blijkt dat verschillende afspraken uit het waarborgendocument niet zijn uitgevoerd. En dat het gebruik van ductoscopie beperkt bleef.

Aanleiding: standpunt Ductoscopie bij pathologische tepeluitvloed

Op 13 december 2022 publiceerde het Zorginstituut het standpunt Ductoscopie bij pathologische tepeluitvloed. Met ingang van deze datum wordt deze behandeling vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Het gaat om patiënten met tepeluitvloed die langer dan 3 maanden duurt. En bij wie onderzoek met een mammografie of echografie geen aanwijzingen laten zien voor borstkanker. Mammografie is een röntgenfoto van de borst. Echografie is onderzoek met geluidsgolven.

Om ervoor te zorgen dat ductoscopie op de juiste manier wordt toegepast, stelde de beroepsgroep samen met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) een waarborgdocument op. Daarin zijn afspraken gemaakt over scholing, kwaliteitscriteria voor behandelaars en behandelcentra, registratie en onderzoek naar de toepassing van ductoscopie in de praktijk.

In 2025 deden we een eerste voortgangsmeting om de evaluatievragen kwalitatief te onderzoeken. In 2026 deden we een effectmeting op basis van declaratiedata en de eigen registratiedata van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH). 

Conclusie

Het Zorginstituut heeft onderzocht in hoeverre ductoscopie is toegepast volgens de afspraken uit het standpunt en het waarborgendocument. Uit de evaluatie blijkt dat de implementatie achterblijft:

  • De geaccrediteerde training voor behandelaars is niet ontwikkeld.
  • De afgesproken centrale registratie is niet opgezet. 
  • Tussen 2022 en 2024 hebben volgens declaratiedata in totaal 32 patiënten een ductoscopie ondergaan. 

Het Zorginstituut concludeert dat belangrijke voorwaarden voor landelijke toepassing niet zijn gerealiseerd en ziet geen aanwijzingen dat het gebruik van ductoscopie op korte termijn zal toenemen. Hiermee sluiten we de evaluatie af.

Meer informatie of vragen?

Hebt u vragen over deze evaluatie? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut  via ons contactformulier.