ACP-advies aan de Raad van Bestuur van het Zorginstituut over de vergoeding van serplulimab (Hetronifly®) in combinatie met chemotherapie als eerstelijnsbehandeling van volwassen patiënten met gevorderde kleincellig longkanker. De commissie heeft in haar vergadering van 10 april 2026 gesproken over de vraag of serplulimab (Hetronifly®) in combinatie met chemotherapie bij gevorderde kleincellig longkanker moet worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Tijdens de vergadering heeft de leverancier Accord Health Care BV gebruikgemaakt van de mogelijkheid om in te spreken. Een longarts was namens de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) aanwezig voor het beantwoorden van vragen van de commissieleden.
Advies van de ACP aan het Zorginstituut
De commissie ziet het belang dat serplulimab voor de behandeling van patiënten met deze ernstige vorm van longkanker op korte termijn beschikbaar komt. Te meer omdat er voor deze patiëntengroep de afgelopen jaren niet tot nauwelijks vooruitgang is geboekt. De commissie is echter van mening dat serplulimab voor deze indicatie alleen beschikbaar kan komen voor een maatschappelijk aanvaardbare prijs. De commissie is van mening dat tijdelijke betaling van de maximale referentiewaarde van €80.000 per QALY verdedigbaar is. Dit omdat er sprake is van een goed onderzocht nieuw geneesmiddel met aangetoonde klinisch relevante overlevingswinst voor een ernstig zieke groep patiënten. Ook is de behandeling waarmee is vergeleken, gezien de beperkte kosten van chemotherapie, hoogstwaarschijnlijk kosteneffectief.
Alles afwegende komt de commissie daarom tot het advies om serplulimab voor de behandeling van de genoemde indicatie niet op te nemen in de basisverzekering, tenzij prijsonderhandeling leidt tot een daling van de vraagprijs met ten minste 33%, waardoor de kosteneffectiviteit van de behandeling onder de maximale referentiewaarde van €80.000 per QALY komt te liggen. Hierbij merkt de commissie op dat ook bij deze prijsreductie er nog altijd 50% kans bestaat dat de behandeling niet kosteneffectief is.
De commissie adviseert bij de duur van een prijsarrangement rekening te houden met de komst van mogelijk concurrerende middelen en met mogelijke indicatie-uitbreidingen voor serplulimab op korte termijn.