ACP-advies aan de Raad van Bestuur van het Zorginstituut over de vergoeding van belantamab mafodotin (Blenrep®) in combinatie met bortezomib en dexamethason bij de behandeling van recidiverend of refractair multipel myeloom vanaf de tweede lijn. De commissie heeft in haar vergadering van 10 april 2026 gesproken over de vraag of belantamab mafodotin (Blenrep®) in combinatie met bortezomib en dexamethason bij multipel myeloom moet worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Tijdens de vergadering hebben patiëntenorganisaties Hematon en Nederlands Federatie van Kankerpatiënten organisaties (NFK) gezamenlijk gebruikgemaakt van de mogelijkheid om in te spreken. Daarnaast hebben de beroepsgroep Hemato-Oncologie Volwassen Nederland (HOVON) samen met de Nederlandse Vereniging voor Hematologie (NVvH) gebruikgemaakt van de mogelijkheid tot inspreken, net als de fabrikant GlaxoSmithKline (GSK).
Advies van de ACP aan het Zorginstituut
De commissie ziet het belang dat belantamab mafodotin voor de behandeling van patiënten met deze indicatie beschikbaar komt. De commissie is echter van mening dat belantamab mafodotin voor deze indicatie alleen beschikbaar kan komen voor een maatschappelijk aanvaardbare prijs. Alles afwegende komt de commissie tot het advies om belantamab mafodotin voor de genoemde indicatie niet op te nemen in de basisverzekering tenzij prijsonderhandeling leidt tot een daling van ten minste 61% van de vraagprijs, waarbij de kosteneffectiviteit van de behandeling onder de maximale referentiewaarde van €80.000 per QALY komt te liggen. Hierbij weegt de commissie zwaar mee dat de effectiviteit is gebaseerd op immature data en er veel onzekerheden zijn over de werking van het geneesmiddel op lange termijn. Ook is vergeleken met niet doelmatige zorg, en is de verwachtte budget impact meer dan €120 miljoen. Daarnaast is er zicht op de komst van concurrerende geneesmiddelen voor deze indicatie en sprake van mogelijke indicatie uitbreiding van belantamab mafodotin. De commissie adviseert daarom een kort financieel arrangement en een herbeoordeling wanneer de OS data beschikbaar zijn. Naast een herbeoordeling van dit dossier adviseert de commissie een herbeoordeling van het gehele ziektegebied (MM), omdat veel van de zorg die wordt geleverd niet kosteneffectief is. De commissie vindt het belangrijk dat de beroepsgroep gepast gebruik afspraken opstelt en doelmatige inzet bevordert. De commissie spreekt haar vertrouwen uit dat dit gebeurt.