Notitie - Verduidelijking aanspraak spraakhulpmiddelen: geïntegreerde spraakcomputers

Aanleiding: onduidelijkheid in het veld

Deze notitie is opgesteld naar aanleiding van onduidelijkheid in het veld over de vraag of een geïntegreerde spraakcomputer onder de aanspraak kan vallen. Deze onduidelijkheid ontstond na publicatie van een advies en heeft ertoe geleid dat zorgverzekeraars verzoeken tot vergoeding van geïntegreerde spraakcomputers in sommige gevallen hebben afgewezen. Hierdoor kregen patiënten niet altijd de zorg die zij nodig hebben.

Met deze notitie lichten we het juridisch kader toe en verduidelijken we wanneer een geïntegreerde spraakcomputer onder de aanspraak kan vallen. Dit geeft zorgverzekeraars duidelijkheid bij het beoordelen van aanvragen.

Samenvatting: de geïntegreerde spraakcomputer kan worden vergoed

Een individuele verzekerde kan een geïntegreerde spraakcomputer nodig hebben als de verzekerde niet uitkomt met een ander spraakhulpmiddel. Dit is het geval wanneer de verzekerde door een combinatie van een spraakfunctiestoornis en één of meer bijkomende functiestoornissen met daaraan gerelateerde beperkingen is aangewezen op de geïntegreerde spraakcomputer. De computer of tablet is dan niet meer aan te merken als algemeen gebruikelijk. Met ‘algemeen gebruikelijke voorziening’ wordt een hulpmiddel bedoeld dat niet één-op-één een relatie heeft met een beperking of stoornis van de verzekerde. Hiermee wordt bedoeld dat het hulpmiddel algemeen verkrijgbaar is en min of meer bij het dagelijks leven hoort.

In dit geval kan de verzekerde een geïntegreerde spraakcomputer volledig vergoed krijgen. De geïntegreerde spraakcomputer kan dan worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering.

Meer informatie of vragen?

Hebt u vragen over dit standpunt? Dan kunt u deze per e-mail stellen aan Roxanne Boersma via ons contactformulier.