Kan het gebruik van ziektemodellen pakketbeheer verbeteren? De onderzoeks- en ontwikkelingsafdeling van Zorginstituut Nederland zocht dat uit. Uit dit onderzoek blijkt dat ziektemodellen passende zorg kunnen stimuleren. Voor brede implementatie van het gebruik van ziektemodellen is wel een structurele aanpak nodig. In het rapport staan de 11 geleerde lessen van het project. Ook staan in het rapport verwijzingen naar 2 ziektemodellen voor 2 verschillende aandoeningen.

Aanleiding: veel behandelmogelijkheden, weinig inzicht

Voor veel ziektes zijn er tegenwoordig veel behandelingen. Dat is goed voor patiënten. Maar het maakt het moeilijker om te onderzoeken welke volgorde van behandeling de grootste meerwaarde heeft. Daarvoor zijn ziektemodellen: rekenkundige modellen die berekenen hoeveel gezondheid er wordt gewonnen met verschillende behandelvolgorden. En hoeveel geld dat kost. 

Samenvatting: ziektemodellen stimuleren passende zorg 

Het onderzoek toont aan dat ziektemodellen helpen bij de afweging tussen gezondheidswinst voor de patiënt en de kosten voor de maatschappij van alle mogelijke behandelingen. Dit helpt bij het maken van passende behandelkeuzes. Dit is onder andere onderzocht door 2 nieuwe ziektemodellen te maken, voor de ziekte van Crohn en atriumfibrilleren. Atriumfibrilleren is een stoornis in het hartritme. Deze ziektemodellen zijn gemaakt in samenwerking met de medische beroepsgroepen. 


Het Zorginstituut concludeert het volgende:

  • Het is wenselijk om de resultaten van ziektemodellen op te nemen in behandelrichtlijnen.
  • Ziektemodellen zijn zeer geschikt voor herbeoordelingen en cyclische beoordelingen door het Zorginstituut.
  • Ziektemodellen kunnen ingediend worden door registratiehouders bij instroomadviezen.
  • Er is nog actie nodig voor optimaal gebruik van ziektemodellen: de technische mogelijkheden zijn er, maar de organisatorische en financiële uitdagingen moeten worden opgelost.