Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om alectinib (Alecensa®) te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit medicijn kan worden gebruikt voor bepaalde patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC). De aanleiding voor dit advies was de plaatsing van het middel in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’.
Stand van zaken: advies gestuurd naar de minister
Het Zorginstituut heeft dit advies naar de minister van VWS gestuurd. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Alectinib is bedoeld voor mensen met een bepaalde vorm van niet-kleincellige longkanker
Alectinib is de werkzame stof. De merknaam is Alecensa®. Het medicijn is een capsule die je inneemt. Het medicijn kan worden gebruikt als aanvullende behandeling voor mensen met niet-kleincellige longkanker en een hoog risico dat de ziekte terugkomt na een operatie. Het gaat om patiënten met niet-kleincellige longkanker met specifieke genetische afwijkingen (genfusie met het ALK-gen).
Bij longkanker zit er een kwaadaardig gezwel in de longen. Globaal is longkanker onder te verdelen in 2 vormen: kleincellig en niet-kleincellig. NSCLC is niet-kleincellige longkanker. Bij NSCLC groeien de cellen meestal langzaam. De tumor kan al jaren in het lichaam zitten voordat de diagnose wordt gesteld. In de helft van de gevallen is deze longkanker als die wordt ontdekt uitgezaaid via de lymfevaten of via het bloed.
Meer informatie voor patiënten (kanker.nl)
Meer informatie voor professionals (Farmacotherapeutisch Kompas)
Advies Zorginstituut over vergoeding van alectinib
Het Zorginstituut adviseert de minister van VWS om alectinib (Alecensa®) te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Als alle resultaten van het onderzoek beschikbaar zijn, beoordeelt het Zorginstituut alectinib opnieuw en adviseert het de minister nogmaals over de vergoeding ervan.
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. Hebt u vragen over de vergoeding van een medicijn, het eigen risico of wilt u weten of u een eigen bijdrage moet betalen? Kijk daarvoor op onze informatiepagina over eigen risico en eigen bijdrage. Of vraag het uw zorgverzekeraar.
Hoe is het advies ontstaan?
De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut bij het uitbrengen van een pakketadvies. De uiteindelijke beslissing over wel of geen vergoeding uit het basispakket ligt bij de minister.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
Uitleg over sluis voor dure geneesmiddelen
De minister heeft alectinib voor deze indicatie in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Een medicijn in deze sluis komt pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking als:
- er een positief pakketadvies van het Zorginstituut is;
- er afspraken en waarborgen zijn voor gepast gebruik;
- er succesvol met de fabrikant over prijsverlaging is onderhandeld.
Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’.