ACP-advies aan de Raad van Bestuur van het Zorginstituut over trastuzumab-deruxtecan (Enhertu®) voor de behandeling van borstkanker. De commissie heeft in haar vergadering van 25 april 2025 gesproken over de vraag of het sluisgeneesmiddel trastuzumab-deruxtecan (Enhertu®) bij genoemde indicatie opgenomen moet worden in het basispakket. Tijdens de vergadering heeft de fabrikant AstraZeneca, mede namens fabrikant Daiichi Sankyo gebruikgemaakt van de mogelijkheid om in te spreken.
Advies van de ACP aan het Zorginstituut
De commissie ziet het belang dat trastuzumab-deruxtecan beschikbaar komt voor de behandeling van patiënten met deze ernstige ziekte. Maar zij vindt dat dit alleen kan voor een maatschappelijk aanvaardbare prijs. Daarom adviseert de commissie om trastuzumab-deruxtecan alleen te vergoeden na een prijsonderhandeling: de vraagprijs moet omlaag met meer dan de 68% die het Zorginstituut heeft berekend. De commissie adviseert een forse prijsdaling omdat het geen nieuw middel is, maar een indicatie-uitbreiding. En omdat de budgetimpact van de huidige indicatie hoog is. Dat leidt tot veel verdringing van andere zorg. De commissie weegt in haar advies ook mee dat gegevens over kwaliteit van leven wel zijn gemeten, maar niet zijn gepubliceerd. Verder wijst de commissie erop dat het toelaten van een laatstelijns-behandeling met een hoge vraagprijs ook in de toekomst een opstuwend effect heeft op de prijs van nieuwe middelen die voor de laatste behandeling worden ingezet. Tot slot adviseert de commissie om een financieel arrangement af te spreken met een looptijd van maximaal 2 jaar. Dit vanwege het dynamische veld, de indicatie-uitbreidingen die verwacht worden en omdat tegen die tijd de werkelijke budgetimpact van beide indicaties duidelijk wordt.