Zorginstituut Nederland brengt op verzoek van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) een tweede voortgangsrapportage uit over het advies voor Passende zorg voor fysiotherapie en oefentherapie. Dit rapport laat zien welke stappen er tot nu toe zijn gezet en wat nog nodig is om tot het eindadvies te komen. Op woensdag 27 maart 2024 hebben de leden van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) het kwaliteitskader afgewezen. Deze tweede voortgangsrapportage was al klaar voor de algemene ledenvergadering van het KNGF. Daarom is dit nieuws niet meegenomen in dit rapport.
Kansrijke bouwstenen voor passende fysio- en oefentherapie
Om het doel van passende fysio- en oefentherapeutische zorg te bereiken hebben we samen met de betrokken partijen 10 bouwstenen van eerstelijns fysio- en oefentherapie benoemd. In deze voortgangsrapportage beschrijven we welke bouwstenen nu al kansrijk zijn om voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking te komen.
In deze voortgangsrapportage laten we ook zien hoe ver partijen zijn met het invullen van de 3 randvoorwaarden uit de programmalijn. Dit zijn:
- De ontwikkeling van een ‘Kwaliteitskader fysio- en oefentherapeutische zorg’, waarin zorgaanbieders, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars samen de kwaliteitseisen voor goede zorg vastleggen en dat aansluit op het ‘Kader Passende zorg’.
- Fysio- en oefentherapeutische zorg moet waardegedreven zijn. Hiervoor is inzicht nodig in de effectiviteit van behandelingen en de gezondheidswinst voor patiënten.
- De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt een advies op over passende bekostiging van eerstelijns fysio- en oefentherapeutische zorg.
In de loop van 2024 verwacht het Zorginstituut het eindadvies op te kunnen stellen. Daarna moet de Tweede Kamer het uiteindelijke besluit nemen om de inrichting van de aanspraak op fysio- en oefentherapeutische zorg uit het basispakket van de zorgverzekering te wijzigen.
Op weg naar passende zorg
Passende zorg is zorg die waarde toevoegt aan het leven van mensen en oog heeft voor de maatschappelijke opgaven waarvoor we staan. De hele zorgsector en samenleving moeten aan de slag om de zorg toekomstbestendig te maken. Met grote vraagstukken op het vlak van mensgerichtheid, houdbaarheid en duurzaamheid. De verandering van manier van vergoeden van eerstelijns fysio- en oefentherapie kan een belangrijke bijdrage leveren aan de beweging naar passende zorg, omdat:
- het zwaardere zorg voor patiënten kan voorkomen;
- de zorg waar mogelijk dicht bij de patiënt kan worden gegeven, namelijk in de eerste lijn bij de fysiotherapeut in plaats van in de duurdere tweede lijn in het ziekenhuis, omdat fysio- en oefentherapie daar nu wel wordt vergoed vanuit de basisverzekering;
- een goed vergoedingssysteem zorgverzekeraars stimuleert om passende zorg in te kopen.
Beeld: Zorginstituut Nederland
De infographic toont de samenvatting van het rapport 'Passende zorg voor fysiotherapie en oefentherapie - Samen in beweging naar besluitvorming over een aanspraak op passende eerstelijns fysio- en oefentherapeutische zorg uit het basispakket'. Hierin geeft Zorginstituut Nederland antwoord op de vraag: Hoe kan fysio- en oefentherapie onderdeel worden van het basispakket?
We moeten samen in beweging naar passende zorg en het Zorginstituut stelt dat eerst aan randvoorwaarden moet worden voldaan, voordat we de minister van Volksgezondheid Welzijn en Sport verder kunnen adviseren. Deze randvoorwaarden zijn:
- Kwaliteitskader: gezamenlijke afspraken over goede fysio- en oefentherapeutische zorg.
- Waardegedreven zorg: duidelijkheid over welke zorg van toegevoegde waarde is.
- Bekostigingsmogelijkheden: advies over passende bekostiging.
In de beweging naar passende zorg staat de gemeenschappelijke opdracht centraal. We moeten met zijn allen zorgen voor toegankelijke en toekomstbestendige zorg. Daarbij streven we naar:
- zorg dicht bij en samen met de patiënt organiseren;
- voorkomen van onnodig zware behandelingen;
- meer focus op gezondheid, functioneren en kwaliteit van leven, minder op ziekte.
Fysio- en oefentherapie vergoeden uit het basispakket kan goede lokale initiatieven sneller laten doorgroeien tot landelijke passende zorg.
Na uitbrengen van dit rapport zijn de volgende vervolgstappen nodig op weg naar passende zorg voor fysiotherapie en oefentherapie:
- beroepsgroepen, patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en overheidspartijen geven samen invulling aan de 3 randvoorwaarden;
- het Zorginstituut stelt een eindadvies op over een geschikte aanspraak en schat de financiële consequenties in;
- de politiek besluit over toekomstige vergoeding van fysio- en oefentherapeutische zorg uit het basispakket.
Voor informatie
Hebt u vragen over deze rapportage? Mail uw vraag dan via ons contactformulier.
Betrokken partijen
- Patiëntenfederatie Nederland
- Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF)
- Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF)
- Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck (VvOCM)
- Zorgverzekeraars Nederland (ZN)
- Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)