Mensen met niet te opereren of uitgezaaide blaaskanker leven langer als zij worden behandeld met het medicijn enfortumab vedotin (Padcev®). Het medicijn wordt ingezet in combinatie met een ander medicijn pembrolizumab (Keytruda®). Zorginstituut Nederland adviseert de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) om enfortumab vedotin voor deze patiënten te vergoeden uit het basispakket. Wel moet de minister met de fabrikant onderhandelen over de prijs, zodat de kosten in een goede verhouding staan met de gezondheidswinst.
Beeld: © ANP
Combinatiebehandeling kan laatste levensfase verlengen
Mensen met niet te opereren of uitgezaaide blaaskanker hebben een slechte levensverwachting. Na 5 jaar ziekte leeft nog maar 1 op de 10 patiënten. Het gaat vooral om mannen boven de 60 jaar. Uit een wetenschappelijke studie blijkt dat patiënten gemiddeld 15 maanden langer leven door behandeling met enfortumab vedotin (in combinatie met pembrolizumab) dan met chemotherapie. Dat is de behandeling die patiënten nu standaard krijgen. Naar verwachting komen jaarlijks bijna 700 patiënten in aanmerking voor de behandeling met enfortumab vedotin. Voorzitter Mark Janssen van het Zorginstituut: “We willen dat de combinatiebehandeling snel beschikbaar komt voor patiënten. De combinatiebehandeling zorgt namelijk voor een overtuigende gezondheidswinst voor patiënten.”
Vergoeding mogelijk bij lagere prijs
Het Zorginstituut adviseert de minister van VWS om enfortumab vedotin alleen te vergoeden voor een prijs die maatschappelijk aanvaardbaar is. Dat wil zeggen dat de kosten van het medicijn in een goede verhouding staan met de gezondheidswinst voor patiënten. De kosten van de combinatiebehandeling zijn bijna € 170.000 per patiënt per jaar. Wanneer alle patiënten worden behandeld, komt dit neer op € 111 miljoen. Het Zorginstituut kan niet adviseren hoe hoog de prijskorting precies moet zijn. Dat komt doordat de korting onder meer afhankelijk is van de al eerder onderhandelde prijs van het vergoede medicijn pembrolizumab. En onderhandelde prijzen zijn vertrouwelijk in Nederland. Het Zorginstituut weet daarom niet wat de prijs is geworden van dit medicijn.
Meer onderzoek nodig naar optimale behandelduur
Als enfortumab vedotin vergoed wordt uit het basispakket van de zorgverzekering, dan is meer onderzoek nodig naar de optimale behandelduur. Dat vindt het Zorginstituut erg belangrijk. Het is namelijk nog onduidelijk hoe lang patiënten behandeld moeten worden om de grootste overlevingswinst te halen. Misschien kan de behandeling korter duren met dezelfde effecten. Dan zouden patiënten minder bijwerkingen ervaren, zijn de kosten voor de samenleving lager en houdt zorgpersoneel meer tijd over voor andere patiënten.
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie met als belangrijkste taak het samenstellen van het basispakket van de zorgverzekering. Hierbij maken we ingewikkelde, maar noodzakelijke keuzes om ervoor te zorgen dat iedereen in Nederland goede zorg kan krijgen. Nu en in de toekomst.